-활력징후, 진단검사 정리

소개

기본간호학 내용 중 활력징후와 진단검사에 대해 정리한 리포트 입니다.

목차

Ⅰ. 활력징후
1. 활력징후
2. 활력징후의 연령별 정상치
3. 활력징후 측정시기
4. 체온
5. 맥박
6. 호흡
7. 혈압

Ⅱ. 진단검사
1. 일반적 간호지침
2. 검사 전 : 대상자 준비, 기구준비
3. 임상병리 검사
4. 일반적인 진단검사

본문내용

*활력징후

1. 활력징후
-체온, 맥박, 호흡, 혈압 (산소포화도를 추가하기도 한다.)
-신체기능을 점검하기 위해 전체로서 사정한다.
-대상자의 현재 및 과거상태 일반 정상치와 항상 비교되어 평가.
-측정 시간 및 횟수는 처방된 수준을 최소로 하여 환자 상태를 기준으로 간호사의 독자적 판단에 따라 의사의 지시가 없이도 결정 가능.

2. 활력징후의 연령별 정상치

나이
체온(℃)
맥박(회/분)
호흡(회/분)
혈압(mmHg)
측정부위 : 정상범위
측정기간
정상(범위)
정상(범위)
수축기압
이완기압
신생아
액와 : 36.1~37.7
8~10분
130(80~130)

<중 략>

4. 일반적인 진단검사
1)흡인검사-간생검
-검사 전 4~6시간 검식
-검사 전 진정제 및 Vit K 투여
-오른팔을 머리 위로
-생검식 호흡을 멈추도록
2)흡인검사-요추천자
-목적 : CSF분석, 압력측정이나 감소, 뇌척수강내의 약물 주입,
-방법 : Lateral Jacknife position, 외과적 무균술 적용, L3~4 사이에 국소마취 후 실시, 검사 후 뇌척수액 누출성 두통 예방을 위해 6~8시간 정도 supine position
3)흡인검사-복수천자
-목적 : 진단(악성종양 유무 확인), 치료(복압감소, 호흡개선)
-방법 : 외과적 무균술, V/S확인, 시술 후 30분(2시간 까지) 4시간(24시간까지) 합병증 관찰
4)흡인검사-흉강천자
-목적 : 진단과 치료를 위해 늑막액 채취, 늑막강내의 공기나 액체 제거, 투약,
-방법 : 무균법 준수, 천자부위(삼출액은 7~8번째 늑간, 공기는 2~3번째 늑간), 한번에 1200CC이상은 금
5)흡인검사-골수검사
-검사소요시간 : 10~20분
-검사도중 발한, 창백, 어지러운 관찰
-검사 후 출혈과 혈종형성 관찰
-검사 후 24시간 침상안정

참고자료

· 없음