간호과 OS Fx(골절) Case study입니다.

소개

실습하면서 한 Case study에요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 분류
6. 진단
7. 치료
8. 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 진단을 위한 검사
4) 치료

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 대상자의 간호진단 목록 작성
2. 간호과정 기록지

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 해부생리
슬개골은 대퇴 사두근의 건 내에 위치한, 삼각형의 골로서 인체에서 가장 큰 종자 골(sesamoid bone) 이다. 전하부에 첨부가 있어 전면이 후방보다 길다. 대퇴 사두근의 건 섬유가 연장되어 슬개골을 거쳐 슬개건과 연결되어 경골 결절에 부착한다. 타원형의 관절면은 대퇴골과의 관절 면과 접하며 7개의 소관절면으로 나뉜다. 슬관절이 완전 굴곡되면 부대 소관절면이 대퇴 내 과의 외측의 반월형 관절 면에 닿는다. 신전하면 점차 근위, 중간, 원위부로 접촉 관절 면이 이행한다.
슬개골의 근위 변연부에는 대퇴 직근, 내측 광근, 외측 광근, 중간 광근 등으로 구성된 대퇴 사두근이 부착한다.
내측과 외측 변연부에는 내측 광근과 외측 광근에서 연결된 섬유조직이 부착한다. 광근막은 앞으로 연속되며 내, 외측으로 연장되어 슬개 지대에 참여한다. 외측이 내측보다 2배가량 두껍고, 4배가량 두꺼워진 부분이 장견 대를 형성한다. 근막보다 내부에는 관절 막이 두꺼워져 슬개 대퇴 인대(patellofemoral ligament)를 형성한다. 신전 지대는 광 근막과 내, 외측 광근 등의 섬유에 의해 형성되며 슬개골을 지나 경골 근위부에 직접 부착된다.

<중 략>

-퇴원 전까지 배액관의 양이 10cc 이하로 줄어든다.
수술상처부위, 배액관 삽입․제거부위 oozing이 없다.
- 출혈징후와 증상을 사정할것이다.
- 수술상처부위 dressing과 oozing 여부를 확인할것이다.
- 배액관을 통해 배액되는 양상과 양을 확인할것이다.
- 배액관 squeezing 방법을 교육할것이다.
- 출혈을 유발하는 행위를 사정할것이다.
- 출혈징후와 증상을 관찰함
- 수술상처부위 dressing과 oozing 여부를 확인함.
- 배액관을 통해 배액되는 양상과 양을 확인함.
- 배액관 squeezing 방법을 교육하고 자주 squeezing하도록 하며 자주 시행하여 patency를 확인함.
- 응고와 관련된 검사수치를 모니터함.
- 매일 정확한 활력징후와 I/O를 측정함.
- 편리하고 안정된 환경을 조성해줌.
- 출혈을 유발하는 행위를 피하도록 교육함.
- 출혈 증상이 있을 때는 안정시키고 활동을 제한함.

참고자료

· 없음