Breast cancer case study

소개

유방암Breast cancer case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호과정

※참고문헌 및 참고사이트

본문내용

유방암의 유형은 조직학적 특성과 성장 양상에 따라 다양하다. 유방의 주요 구성요소는 소엽(유즙을 생성하는 선)과 유관(유즙의 통로로 소엽에서 유두까지 연결)이다. 대부분의 유방암은 유관에서 발생하며 침윤성이다. 유방암의 호발부위는 유선조직 90%, 소엽 5%, 기타 5%이며 유방의 상외측 사분원에서 가장 많이 발생한다.
암의 성장률은 느린 것에서 빠른 것까지 다양하며, 암의 예후에 영향을 미치는 요인은 암의 크기, 액와림프절의 침범여부, 종양의 분화정도, 표피성장인자 수용체(human epidermal growth factor receptor, EGFR)의 과다발현과 비정상적인 활성, 특히 EGFR 군 중에서 HER 2(세포성장을 조절하도록 돕는 수용체)의 과다발현상태와 estrogen 및 progesterone수용체, 암세포의 증식지수 등이 있다.
일차적인 치료 후 국소부위에 재발하거나 전이되는 것을 예측하는 가장 의미있는 인자는 액와림프절에 악성 세포가 있는지 여부이다. 유방암이 액와쪽으로 침범되었는지를 확인하지 위하여 액와림프절 청소술을 시행한다. 종양의 크기는 예후를 예측하는데 가치있는 변수로서 크기가 크면 예후가 불량하다. 일반적으로 분화가 잘 되지 않은 종양은 외관상으로도 무질서하며 더 공격적이다.
세포증식지수는 종양세포의 증식비율을 간접적으로 측정한 것을 의미한다. 세포주기 중 S기(합성기)에 있는 종양세포의 비율은 중요한 예후 예측인자이다. S기 세포의 분획이 많은 환자는 재발하거나 암으로 조기사망할 수 있는 위험성이 높다. 또 다른 예후 예측인자는 HER 2이다. 이 수용체가 과다 발현되는 경우에는 재발과 전이의 위험이 높고 예후가 불량하다. 이러한 지표는 항암 화학요법을 선택하고 치료의 결과를 예측하는데 도움이 된다.
3. 임상증상과 병기
유방암은 무통성의 종괴가 만져지거나 정기검진 시 종괴가 발견되어 진단하는 경우가 많다. 유방에 있는 종양의 약 70%는 양성이지만 유방이 한쪽만 커지거나 모양이 변형되거나 유방의 피부에 함몰이 나타나는 경우는 유방암의 위험신호이다.
유두의 퇴축이나 궤양, 피부인설, 혈성 분비물, 유두 통증과 압통 등은 유방암의 증상이다.

참고자료

· 없음