간이식 환자 간호

소개

간이식 환자 간호에 대한 모든 내용을 포함했습니다.

목차

1. 간이식 수술

2. 간이식 수술의 시기

3. 뇌사자 간이식 VS 생체 부분간이식

4. 간이식 대상자 간호

본문내용

간이식 수술

여러 가지 원인에 의해서 간에 손상이 오면 처음에는 급성 간 손상으로, 여기서 치료를 잘 하면 대부분 정상적인 간으로 회복되지만 일부에서는 더욱 진행되어 만성 간 손상이 이루어집니다. 만성 간 손상은 치료를 하면 그 상태에서 병의 진행을 막을 수 있고 또한 일부에서는 병이 더욱 악화되어 간경변증으로 진행됩니다. 간경변증에서 간은 재생하는 능력이 왕성하기 때문에 손상에 의해서 간세포가 괴사되면 일부는 재생되고 일부는 괴사된 조직이 섬유화가 되어 재생된 간 세포들을 둘러싸면 간 조직이 결절화 되어 간 전체가 표면이 자갈모양으로 굴곡지어 보입니다. 이때에도 합병증이 동반되지 않으면 약간의 소화불량, 식욕감퇴, 쉽게 피로해지는 일반적인 증상만 보이면서 정상생활을 하게 됩니다. 더욱 병이 진행되면 피부에 쉽게 멍이 들거나 치아 등에 출혈성 경향을 보이며 지혈이 잘 되지 않고 약간의 사지가 저림 증상 및 정신적인 혼란이 올 수 있고 간 기능 검사에서 효소치나 황달수치에 이상 소견이 보입니다.

<중 략>

- 약물 : 처방된 약물요법을 엄격히 준수해야 한다. 면역억제제는 환자가 평생 투여 받아야 하므로 환자에게 약물의 용량, 투여목적, 투여시기, 투여방법, 부작용을 설명해야 합니다.
- T-tube 관리 : 공여자와 수혜자의 총담관을 서로 연결해 주는 수술을 할 때 T-tube을 설치하는데 이것은 몇 개월 동안 제자리에 남아 있습니다. 퇴원 전에 Tube는 잠가둘 것이며, 환자는 관리방법을 배우게 됩니다. 즉, T-tube 삽입부위를 매일 관찰하여 발적이나 배액과 같은 감염의 증후 여부를 관찰하는 것이 중요합니다. 삽입부위는 매일 소독액으로 세척해야 합니다.
- 감염 : 교육할 때 체온, 전염성 질환에의 노출, 예방접종, 환자와의 접촉 등과 관련된 사항을 포함시킨다. 특별히 갑작스런 고열이나 장기간의 미열에 관심을 두어야 합니다.
- 활동과 운동 : 산보나 층계 오르내림은 허용됩니다. 환자의 회복을 촉진하는 정규적인 운동 프로그램이 추천됩니다. 운전은 복부 절개부위가 잘 치유된 후에만 허용되며 약에 대한 부작용이 적을 경우에만 허용됩니다.

참고자료

· 김용순 편저, 1997, 장기이식 원리와 실제, 현문사
· 김기분 외, 1999, 중환자 간호, 현문사
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks, Annabelle M. Keene, 2004, 성인간호학, 정 담미디어
· 간이식인협회 http://www.ltkorea.or.kr