모성간호학 자간전증 & 제왕절개

소개

모성간호학 자간전증으로 case study하였습니다.
당연 A+받은 레폿이구요...
간호과정을 중점으로 만들었고 간호진단 6개입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌 고찰
- 자간전증
- 제왕절개

Ⅱ. 본 론
1. Intrapartum Assessment Guide
2. 간호 문제
3. 간호 진단
4. 간호 과정
5. <첨부> 교육내용

Ⅲ. 결 론
1. 결론 및 느낀점

※ 참고문헌

본문내용

▶ 자간전증(Pre-eclampsia)
1.정의
-자간전증의 정의
임신 20주 이후에 혈액순환 장애로 전신성 부종이 나타나고 혈압이 140/90mmhg이상 으로 높아지며, 단백뇨가 나타난다. 대개 자간정증에서는 고혈압, 부종, 단백뇨의 증세 중 2가지만 나타나는 수가 많다.
-자간증의 정의
자간은 자간전증의 증세를 다 갖고 있는데다 경련과 혼수상태까지 일으킬 때를 말한다.

2.원인
확실한 원인은 알 수 없으나, 병리적 소견으로는 자궁으로 가는 혈액의 흐름이 적어지는 현상이 보인다.
태반의 기능부전 현상이 오며, 수분과 염을 체내에 축적시킨다.
학설로는 태반의 대사 분해 산물이 직접 모체에 작용하여 이들 물질이 항원으로서 모체에 어떤 결과를 초래케 한다는 항원 항체 반응설과 임신에 수반되는 내분비, 자율신경, 환경변화에 대한 모체의 적응 불능에 관한 모체 변조설 등의 학설이 대표적이다.
신체 구조적,병리학적 면에서는 몸의 소동맥의 혈관경련을 일으키는 것이 그 특징이다. 이 때, 혈관이 굳어져서 탄력성이 없어진다. 혈압이 상승하여 뇌조직, 간조직, 신장조직을 손상시키는데, 거의 초산모에게서 많이 나타난다.

1) 증후와 증세
(1) 증후
① 부종
처음에는 잠재적인 부종으로 체중증가 현상이 온다. 이때는 체액의 축적보다는 어떤다른 이유가 있다고 본다. 임신 후 체중증가는 1주에 350gm까지를 정상으로 보고, 이 이상 증가되면 비정상으로 판단한다.
다음 육안으로 나타나는 부종에서 혈관의 압박으로 발목이 붓는 것은 위험성을 나타내 지는 않지만 전 임부의 40%에서 나타난다. 안정을 취하면 곧 없어진다. 대퇴, 안면, 손, 천골 등에 부종이 나타나면 상당히 심한 것으로 간주한다. 또한 중증인 경우는 음부 전체에 부종이 나타나기도 한다.
그러므로 임신 중에는 일주에 한 번씩 체중을 측정하여 만일, 체중증가 현상이 나타나면 염분제한, 저탄수화물 식이, 고단백 식이 등을 제공하고 안정을 시킨다.
② 혈압의 상승
자간전증에서 혈압의 상승은 위험한 증후를 나타내는 것으로서 혈압 140/100mmHg가 혈압 150/90mmHg일 때보다 더 위험하다고 한다. 혈압이 160/100mmHg이 되면 태아는 위험하다.
보통 혈압이 10mmHg 상승되면 주의하여 휴식과 식이의 조절을 해야한다.
③ 단백뇨(prpteinuria)
임신중독증이 심해지면 단백뇨가 나타나게 된다. 만약에 산전관리에서 임부의 소변에 단백이 약간이라도 나타나면 입원하여 철저한 관리와 관찰을 해야 한다.

참고자료

· 1. 신경림 외 93명(2005), 서울 : 한우리, 임상간호의 핵심Ⅲ Essentials of Clinical Nursing, p 1649, 1719~1720.
· 2. 여성건강간호교과연구회편(2006), 서울 : 수문사, 여성건강간호학Ⅱ, p 776~788.
· 3. 앤더글라스 & 존 서스펜 박사(2005) 서울 : 여성자신, 똑똑한 임신 출산 육아, p120~132.
· 4. 고일선 외(2005), 서울 : 현문사, 최신임상간호매뉴얼1,2
· 5. 최연순 외(2003), 서울 : 수문사, 여성건강간호학Ⅰ
· 6. 최정신 (1997), 현문사, 간호진단과 이론적 근거
· 7. http://whnas.richis.org. 여성건강 간호학회
· 8. http://www.ksog.org 대한 산부인과 학회