고위험 신생아

소개

고위험 신생아 문헌고찰입니다

목차

1. 호흡기 특징

2. 고빌리루빈 혈증(황달)

3. 출생 시 외생

1) 안면 마비(Facial Paralysis)
2) 상박신경총 마비(Brachial Plexus Palsy)
3) 횡경막 신경 마비(Paralysis of the phrenic nerve)

본문내용

1. 호흡기 특징
- 무호흡중(AOP)
미숙아 무호흡(apnea of prematurity, AOP)은 주기성 호흡(periodic breathing)의 일환으로 나타나는 증상으로, 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 사태이다. 미숙아에게 흔한 증상으로 재태 기간이 짧을수록 빈도는 증가한다. 재태 기간 33주 이하 미숙아의 1/3 정도, 30주 이하 건강한 미숙아의 반 이상에서 무호흡 증상이 나타난다. 미숙아의 호흡은 불규칙하여, 빠른 호흡을 하다가 느린 호흡을 하기도 하며 호흡이 중지되기도 한다. 무호흡으로 인해 서맥, 피부색 변화가 동반되기도 한다. 신생아 무호흡은 원인에 따라 다음과 같이 분류한다.
중추성 무호흡 : 횡격막 및 다른 호흡근육의 기능 부재로 나타난다.
폐쇄성 무호흡 : 흉곽이나 복부는 움직이나 공기의 흐름이 막혀서 나타난다.
혼합성 무호흡 : 중추성 무호흡과 폐쇄성 무호흡이 함께 나타난다.
주기성 호흡 : 20초 정도의 정상적인 호흡 후에 10초 미만의 무호흡이 뒤따르며 이러한 증상이 연속해서 세 번 이상 나타난다.

<중 략>

- 황달 치료
1)광선 치료(phototheraphy)
-가시광선을 쪼이면 혈중의 간접 빌리루빈이 감소한다.
1. 빌리루빈은 파장이 420~470mm의 청색 빛을 가장 많이 흡수하며, 흰색, 녹색 빛 등도 빌리루빈치를 감소시키는 데 효과적이다. 빌리루빈을 또 다른 이성체인 루미루빈으로 변형 시켜 불포합상태로 신장으로 배설시킴
2. 극 저출생 체중아-예방적 광선치료를 함으로써 고빌리루빈혈증을 예방할 수 있고 교환수혈의 빈도를 줄일 수 있다. 1~3일간 광선 치료를 하면 혈철 빌리루빈치는 광선 치료하지 않은 경우의 절반 정도까지 감소한다.
3. 지속적으로 시행하며 피부 노출을 극대화하기 위하여 환아의 체위를 자주 바꾸어 준다.
eye shield를 대준다.
남아의 경우 기저귀를 해준다.

참고자료

· 없음