당뇨고위험 산욕부 간호과정

소개

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목차

없음

본문내용

교과목명 : 여성건강간호학실습I
진 단 명 : CPD&R/O gestational DM
1. Briefing Note
전체 내용을 3단락으로 구분
1단락 : 병원을 방문한 계기를 대상자의 주호소&진단명으로 기술
2단락 : 대상자 문제의 발생 경위
내원 후 분만진행 사정을 위해 수행된 진단적 검사&결과(임상적 의의), 그 결과에 근거한 의학적 처치&간호 내용
3단락 : 의학적 관리 제공 후 대상자의 반응 변화(증상 경과), 예후

26세 초산부인 장OO의 EDC(estimated date of confinement)는 11.05.12일이다. LMP(last menstruation period)는 2010.07.26이다. 산과력은 0-0-0-0였고 37+6이었으며, 2011년 4월 26일에 입원하셨으며 120/90-90-19-36.5℃ 로 정상이 있었다. 출산에 영향을 미치는 질병은 임신성 당뇨가 있으며 과거병력, 가족병력은 없었다. 2011년 2월 19일 임신성 DM이라고 진단 받았다. 진찰 중 CPD(cephalopelvic disproportion)라는 것을 알았다. 최근 투약으로는 철분제가 있었다. 배우자와 함께 C/Sec(cesarean section)을 위해 입원하였다. 양수파열, 이슬, 진통은 없었다. 보조기구로 안경을 착용하고 계셨다.

수술 전 CBC, LFT, CT, UA, EKG, Chest X-ray을 촬영했다. 산모는 5시 57분 am에enema를 실시하였다. 2011 4월 27일 9시 3분 100/70-80-20-36.5℃로 C/Sec을 했다. 태아심음은 154회 였다. 경막 외 마취를 했다. 400cc의 estimated blood loss이 있었다. 9시 8분am에 male 4.18kg을 출산하였으며 임신성 당뇨로 인해 거대아가 태어났다.

참고자료

· 없음