DI환자의 응급간호

소개

응급실 실습 시 DI(약물중독) 환자 Case study한 자료입니다.

목차

없음

본문내용

6) 간호중재

① 기관 내 삽관과 관련된 신체손상의 위험성
- 보호자의 동의를 얻어 8자 억제법를 이용하여 환자의 손과 발을 강박하였다.
- irritable한 환자에게 midazolam 5mg과 1% frezofol 50mg을 IV start하여 sedation 시 켰다. <진정제 투여>
- 분비물 억제를 위해 atropine 2mg을 투여하였다.
- silk plaster를 이용하여 기관내관을 잘 고정시켰다.
- 9cc의 공기를 주입하여 cuff를 팽창시켰다.
- 입 속에 고여 있는 분비물 제거를 위해 suction을 시행하였다.
- 간호사 2명 중 한명은 튜브를 고정하고 또 다른 한명은 구강간호를 제공하였다.
- 분비물이 흡인되지 않고 잘 흘러나오도록 환자의 체위를 측위로 취하였다.
- 지속적으로 활력징후를 사정하였다.

<중 략>

7) 평가
- sedation 시킨 환자는 안전하게 기관 내 삽관이 이루어졌고 suction도 원활하게 이루어 져 기관 내 삽관으로 인한 신체손상을 받지 않았다.
- 독극물섭취에 대한 적절한 조치가 이루어져 심각한 약물 중독증상은 나타나지 않았다. 과다한 분비물로 인해 계속적으로 침을 흘리던 환자는 안정을 되찾고 분비물의 양도 줄 었다. 동공의 크기는 Rt. 3mm / Lt. 3mm로 관찰되었고 동공반사도 정상이었다.
- 심전도상 문제가 발견되지 않았고 탈수증상도 보이지 않았다. 혈액검사 결과에서 K: 3.3 mmol/L→3.42 mmol/L , Na: 152 mmol/L→145.8 mmol/L 로 변화하여 불균형상태가 호전된 것이 관찰되었다.

참고자료

· 없음