[간호] 비약물적 분만통증완화법

소개

비약물적 분만통증완화법의 종류와 방법들

목차

(1) 분만준비방법
① 라마즈 분만
② 리이드 분만
③ 브래들리 분만
(2) 이완 및 호흡기법
① 이완
② 호흡법
③ 경찰법과 억압
④ 수중요법
⑤ 경피신경전기자극(TENS)
(3) 기타 비약물적 요법
① 지압
② 마사지법
③ 온, 냉요법 적용
④ 치료적 접촉
⑤ 최면술
⑥ 바이오 피드백
⑦ 방향요법

본문내용

산부가 경험하는 통증의 정도는 출산경험을 긍정적이거나 부정적으로 지각하는 데 영향을 미친다. 간호사는 대상자가 원하는 통증관리, 완화방법 및 통증 수준을 확인하는 것이 중요하다. 불편감 완화를 위한 비약물적 방법은 여러 유형의 출산준비교실에서 교육하고 있으며, 간호사는 대상자에게 준비교실의 참여 여부 또는 지식 습득의 여부와 상관없이 분만이 진행되는 동안 불편감을 완화시키기 위한 방법을 교육해야 한다.
오늘날 대부분의 건강관리 제공자들은 예비부모에게 출산준비교실 참여를 권장한다. 많은 연구 결과, 출산 준비 후 자신감이 더 생겼고 이 자신감은 통증 지각 감소 및 진통제 사용 감소와 관련이 있었다.

(1) 분만준비방법
① 라마즈 분만
라마즈 방법은 조절된 근육이완과 호흡법을 같이 쓰는데, 적극적인 이완은 라마즈 방법의 일부분이다. 라마즈 방법에는 이완법, 연상법, 운동법, 호흡법 등이 포함되며, 임부는 특수한 근육을 수축시키는 동안 관련되지 않은 근육(신경근조절)을 이완시키는 것을 배운다. 이 과정에서 임부들은 자궁근육이 수축하는 동안 관련되지 않은 다른 근육을 이완시킨다. 라마즈 프로그램에서 신체, 심리적인 방법으로 준비된 산부들은 다른 집단에 비해 심신을 잘 이완한다.
호흡법에서는 흉곽근을 사용하여 흉식호흡을 하는데 이러한 호흡 패턴은 수축의 강도와 분만의 진행에 따라 다양하다.
라마즈 방법에서는 분만중 동통은 조건화된 반응으로 조건화된 임부들은 분만중 동통을 경험하지 않는다. 자궁수축시 조절력을 잃거나 우는 대신에 임부들은 조건화된 이완과 호흡 패턴을 유지하도록 교육받는다.
라마즈 방법은 신체와 신체작용에 대한 이해를 강조하며 교육을 통해 공포를 제거하는 계획적인 프로그램을 제공해서 불안감을 없앤다. 이 방법은 동통의 신경생리학에서 그 근거를 발견할 수 있다.
라마즈 방법에서 분만중 임부를 위한 지지는 남편 또는 다른 중요한 지지자에 의해 제공된다.
② 리이드 분만
영국 의사인 리이드(Grantly Dick-Read)는 출산 시 통증

참고자료

· 이경혜 외, <여성건강간호학>, 현문사, 2010
· 이영숙 외, <모성간호학>, 현문사, 1998