수분 전해질 균형 불균형

소개

전해질 불균형에 대해서 준비했습니다.

목차

없음

본문내용

세포외액의 결핍
정의
혈관내의 체액과 간질액이 감소된 상태-탈수
과다한 수분손실
원인
- 심한 설사 및 구토
- 고열
- 과도한 발한
- 외상으로 인한 심한 출혈 및 불충분한 수분섭취
- 소변량 증가 : 당뇨환자에게 가장 흔함. 요붕증
- 장의 염증이나 손상
증상
- 갈증, 피부 탄력성 저하, 건조, 안구 함몰, 체온상승, 빈맥, 안절부절, 불안, 핍뇨
정의
혈관내의 체액과 간질액이 감소된 상태-탈수
과다한 수분손실
원인
- 심한 설사 및 구토
- 고열
- 과도한 발한
- 외상으로 인한 심한 출혈 및 불충분한 수분섭취
- 소변량 증가 : 당뇨환자에게 가장 흔함. 요붕증
- 장의 염증이나 손상
증상
- 갈증, 피부 탄력성 저하, 건조, 안구 함몰, 체온상승, 빈맥, 안절부절, 불안, 핍뇨
진단검사 결과
1)-경미한 결핍 : 1~2L의 수분손실과 2% 체중감소
- 중정도 결핍 : 3~5L의 수분손실과 5%의 체중감소
심각한 결핍 5~10L의 수분손실과 8%의
체중감소, 수축기압이 70mmhg이하
2) 삼투압의 증가 (295mOsm/kg)
3) Serum Na의 증가 혹은 정상수준
4) BUN 증가
5) 고혈당
6) Hematocrit 의 상승
7) 뇨 비중의 증가(>1.030): 소변 농축

치료
경증 탈수: 많은 수분섭취,단, 커피나 차 등 카페인이 함유된 음료 제외, 과일주스나 탄산음료는 설사를 더욱 악화시킴
운동으로 인해 발생한 탈수: 찬물이 가장 좋은 처방, 스포츠 음료 또한 탈수를 교정할 수 있으나 염분 섭취시 오히려 고나트륨성 탈수 유발
중증의 탈수는 IV로 염분과 수분 보충(수액요법)
- 단순 수분 부족에 의한 탈수는 고 나트륨 혈증 소견을 보이므로 Na의 농도가 155mEq/L가 될때까지 5%D/W를 투여하고 이후 저장성 용액(NSH),등장성 용액(5%D/W,N/S) 투여
- Volume depletion 은 세포외액량(extracellura volume)의 부족으로 흔히 Na이 수분보다 손실이 많아 저 나트륨 혈증소견이 보임 이경우는 등장성 용액을 투여하는게 원칙

참고자료

· 없음