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내과 / esophageal Ca.(식도암) case study

성인간호 실습 내과 case study입니다. 식도암을 case로 잡았고 간호진단과 참고문헌 모두 자료안에 있습니다. 간호진단은 2개이고 실습내내 정말 꼼꼼하게 작성햐여 A+받은 레포트입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2012.03.22 최종저작일 2010.09
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내과 / esophageal Ca.(식도암) case study
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    소개

    성인간호 실습 내과 case study입니다.
    식도암을 case로 잡았고 간호진단과 참고문헌 모두 자료안에 있습니다.
    간호진단은 2개이고 실습내내 정말 꼼꼼하게 작성햐여 A+받은 레포트입니다.

    목차

    Ⅰ.서론

    Ⅱ. 본론
    1. 간호력
    2. 진단검사
    3. 이론(성인간호학Ⅰ 384P~)과 임상 비교
    4. 투약
    5. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 간호력
    일반정보
    ⋅성명 : 김OO ⋅성별/나이 : M/65년생(44) ⋅입원일 : 2010년 8월 25일 14시
    ⋅직업 : 회사원 ⋅종교 : 무 ⋅교육정도 : 거부 ⋅키 : 165.4cm ⋅체중 : 57kg
    ⋅진단명 : Esophageal Ca. . ⋅정보제공자 : 본인 ⋅식사섭취 : 변화없음
    ⋅활력징후 : 혈압 120/80 mmHg 맥박 : 80회/분 체온 36.2℃ 호흡 20회/분
    입원동기
    ⋅주증상 : 09년 9월 3달 전부터 목에 통증이있어 oo병원에서 GERD 진단받고 po medication 하던 중 증상 호전없어 09년 7월 본원에서 neck CT, aspiration Bx GFS검사 시행후 esophageal Ca. 진단받고 10년 3월 12일 2nd Doxetaxel & Cisplatin CTx 까지 하고 4월 3th CTx까지 하신분으로 요양병원 가고자 D/C했다가 다시 CTx위해 adm.
    ⋅입원경로 : 외래, 도보
    과거병력
    ⋅09년 8월 Rt. Radical nephrectomy
    ⋅최근투약 : 본원 p.o(남은약 x) ⋅알레르기 : 없음
    화학요법과 관련된 부작용
    ⋅오심, 구토
    신체사정
    ⋅병식 : 있음 ⋅소화기, 호흡기, 순환기, 정서 : 없음 ⋅수면장애 : 있음(수면제 복용)
    ⋅의치 : 무 ⋅ECOG Performance status : Grade 0
    ⋅동통, 마비, 쇠약, 시력장애, 청력장애, 활동능력이상 : 없음
    습관
    ⋅대변 :1일 1회 ⋅소변 : 1일 5-6회 ⋅음주, 흡연 : 무

    참고자료

    · 서울대학교병원, 「간호진단과 계획」, 서울대학교출판부, 2009
    · 이향련 외, 「성인간호학 Ⅰ,Ⅱ」, 수문사, 2010
    · 드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/
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