하부 호흡기계 건강문제와 간호

소개

시험공부하면서 정리한거 입니다

목차

Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 일반적 간호
Ⅳ. 폐쇄성 폐질환 환자 간호
Ⅴ. 억제성 폐질환
Ⅵ. 급성 호흡 부전 환자 간호
Ⅶ. 흉막과 흉막강 질환 간호
Ⅸ. 흉곽 외상과 간호

본문내용

- 사정
◇ 문진(건강력 사정) : 특히 호흡기 문제는 알러지 문제 사정이 중요 / C.C
◇ 신체검진(시,청,촉,타) : 객담(농도, 색깔) 결핵균 검사시에는 3일 연속 객담채취,객담은 아침에 채취, 감염의심 환자는 항상제를 투여하지 않은 상태에서 객담채취 피부색(청색증), 고상지우, Anti-histamine제제 복용 여부,
호흡양상(수, 깊이, 리듬, 무호흡여부), 흉곽의 양상(대칭성 호흡음(천식= 천명음), 촉진(흉부, 복부), 타진
◇ 진단검사(확진, Evidence based) : Hb수치, WBC수치(호산구↑ 알러지), CT, MRI, 생검, 초음ㅍ, 객담검사(아침에 채취)

◇ 수동이동 :
확산 - 분자나 물질이 이동(폐포에서 모세혈관)
삼투압 - 물이 이동 : 세포와 혈관
여과 - 용매/용질 모두 투과(중력) -세뇨관

◇ 호흡기계(하부) 환자의 증상/징후
: 호흡곤란 / 기침 / 객담(농도, 색깔) / 흉통 / 저산소혈증(두통, 청색증, 전신피로, 의식상태 변화)

ex) 심부전 → 신장은 혈액부족으로 인식, 소변배출× → 심장 과부화 → 몸이 붓는다.

<중 략>

Ⅹ. 흉곽 수술 환자 간호
1. 수술 종류
1) 시험적 개흉술 : 생검목적, 출혈 위치 찾기 위함
2) 폐절제술
* 전 폐절제술 (pneumonectomy)
* 폐엽 절제술 (lobectomy)
* 폐분절 절제술 (segmental resection)
* 쐐기 절제술 (wedge resection)
* 피질 박리술 (decortication)
* 흉곽 성형술 (lung transplantation)
3) 폐이식술
* 혈액형, HLA 맞아야 함
* 55세이하에 폐질환을 앓은 적이 없고 흉부촬영에서 정상이어야 함. 적당한 가스교환 능력이 있어야 하며 정상적인 가스교환능력이 있어야 하며 정상적인 기관지경소견이 있어야 함.

2. 수술준비
* 신체적 준비 : 일반적인 검사
* 수술전 검사 : 아트로핀을 더 많이 투여
* 수술 전 교육 : 첫날은 기침, 심호흡, 자세변경 시행 4시간마다 호흡 운동과 혈전 방지 DNLO 팔, 어깨 가동 운동함

3. 수술 후 간호
* 합병증
- 호흡부전, 긴장선 기흉, 출혈, 심근경색증과 부정맥, 심정지, 폐색전증, 무기폐와 폐렴, 급성 폐수종
* 수술 후 간호 관리

참고자료

· 없음