PDA

소개

PDA

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.정의
2.혈액학적 변화
3.발생빈도
4.병태생리
5.증상
6.진단
7.치료적관리
8.심장수술아동간호

Ⅱ.간호사례
1.대상자간호력
2.간호사정
3.입원대상자기록지
4.간호과정
5.느낀점

Ⅲ.참고문헌

본문내용

1. 정의
동맥관은 태아기에 정상적으로 존재하다가 출생 후에는 막히는 혈관으로 대동맥과 폐동맥 사이에 존재합니다. 동맥관이 막하지 않고 열려 있으면 대동맥과 폐동맥 사이의 큰 압력 차에 의해 대동맥으로부터 온몸으로 가야 할 피의 일부가 폐로 새어나가게 됩니다. 따라서 정상보다 폐혈류가 많아짐으로써 폐에 부담을 주게 됩니다.
동맥관은 정상적인 아기는 생후 48시간 이내에 폐쇄되며 3주후에는 해부학적으로 완전히 폐쇄가 됩니다. 이러한 폐쇄가 일어나지 않은 것을 선천적 심장기형을 동맥관 개존증, 즉 PDA라고 합니다. 합병증(심내막염, 심부전, 동맥류)의 우려가 있기 때문에 수술을 통해 막아주어야 한다.

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2. 혈액학적 변화
자궁 내에서 폐혈관 저항이 높아 폐는 폐동맥에서 오는 혈액의 5~8%만을 받는다. 폐동맥 혈액은 동맥관을 거쳐 대동맥으로 흐른다. 출생 후 폐혈관 저항이 감소되고 체순환 압력은 폐순환 압력보다 높아진다. 그러나 동맥관 개존은 대동맥으로 간 산소 포화된 혈액이 동맥관을 통해 폐동맥, 폐, 좌심방과 좌심실로 돌아간다. 이러한 혈액순환 변화는 좌심장의 부담과 폐혈류를 증가한다. 만약 동맥관 개존이 크면 체혈류가 감소할 수 있다. 좌우단락의 정도는 폐혈관 저항, 동맥관의 크기와 형태, 체혈류 압력에 달려있다.

3. 발생빈도
만삭아에서 PDA의 발생빈도는 전체 CHD의 약 5~10%를 차지한다. 그러나 1,750g 이하의 신생아에서는 45%, 1,000g 이하 신생아에서는 80%까지 비율이 증가한다.

참고자료

· 없음