shock환자처치법에 대해

소개

shock환자 응급처치에 대해 - 다음체 regular에 맞춰져 있습니다.

목차

Ⅰ. 쇼크의 일반적 사항
1. 쇼크의 정의
2. 쇼크의 병태생리와 증상
3. 쇼크환자의 사정

Ⅱ. 쇼크의 분류
1.저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock)
2. 심인성 쇼크(Cardiogenic Shock)
3. 신경성쇼크(Neurogenic Shock)
4. 패혈성 쇼크(Septic Shock)
5. 아나필락시스성 쇼크(Anaphylactic Shock)

Ⅲ. 쇼크환자의 간호

본문내용

3. 쇼크환자의 사정
1)의식수준
뇌혈류의 감소 및 부적절한 산소운반으로 의식수준이 저하된다. 쇼크의 진전에따라 의식수준은 더욱 악화되어 더 이상 구두 자극에 반응하지 않으면 통증자극에 대한 반응을 사정하여야 한다.

2)피부
Capillary refill 감소와 피부로의 혈류감소로 산소운반이 저하되어 차고 창백하다. 패혈성 쇼크의 hyperdynamic phase의 피부는 따뜻하고, 분홍빛을 띄며 건조하다. 탈수에 의한 저혈량성 쇼크인 경우 피부가 매우 건조할 수 있다.

3)소변 배설량
쇼크의 진전에 따라 신장의 관류 저하가 지속되어 신장은 노폐물을 점점 적게 배설하며 소변량도 낮게 유지된다. 결국 요농축 기능을 상실하여 신부전에 빠지게 된다. 패혈성 쇼크 초기에는 세균 독소에 의해 신혈관 확장으로 저혈압임에도 불구하고 오히려 소변량이 증가할 수도 있다.

4)혈압
초기단계에는 보상기전에 의해 정상이거나 약간 증가된다. 수축기압은 심박출량 감소에 따라 저하되며, 이완기압은 어느 정도 지속되는 혈관수축으로 인해 정상 으로 유지되어 맥압이 감소한다.


5)맥박
보통 빠르며 불규칙한 리듬을 보인다. 말초혈류 저하로 맥박의 세기는 감소하게 된다.

6)호흡
초기에는 저산소증으로 호흡수와 깊이가 증가하여, 분당 20회 이상을 보이며, 1회 호흡량은 2배 정도 증가한다. 쇼크의 진전에 따라 호흡수는 빠르지만 깊이는 얕아지게 된다.

7)체온
세포대사 저하와 열 생산 감소로 저체온이 주로 나타난다. 패혈증성 쇼크의 경우 염증반응에 의해, 신경성 쇼크의 경우 알레르기 반응에 의해 체온이 증가할 수 있다.

참고자료

· 없음