간호학과 정형외과 실습 회전근개손상 케이스스터디입니다.Rotator cuff syndrome

소개

소개글
간호학생 정형외과 실습입니다.
진단명은 회전근개손상입니다. Rotator cuff syndrome
간호사정, 진단검사, 약물, 질병스터디, 간호진단.간호과정입니다.
절대 후회안하실겁니다.

목차

Ⅰ. 간호사정도구
Ⅱ. 관련 기록 자료 사정
Ⅲ. 대상자의 질병 STUDY.
Ⅳ. 간호진단 목록 [우선순위별]
Ⅴ. 간호과정 기록지

본문내용

진단명 : Rotator cuff syndrome
정의 : 회전근개 힘줄의 일부 또는 전층의 연속성을 소실하는 것.

1. 병태생리
회전근개는 극상근(supraspinatus), 극하근(infraspinatus), 소원근(teres minor), 견갑하근(subscapularis)의 4가지 근육의 총칭이다. 이들은 관절와에서 상완골두가 안정을 이루도록 돕고, 상지를 들어 올리는 동작을 할 때 외전과 회외운동을 돕는다. 퇴행성 변화나 낙상에 의해 회전근개는 손상을 받는다. 대상자들은 통증, 무기력, 견갑 주위 움직임의 제한을 경험한다.
회전근개란.
- 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 등 네 개의 근육 및 건(힘줄)으로 이루어져 있으며 이는 상완골의 대, 소결절에 부착된다.
회전근개의 기능- 어깨관절의 회전, 어깨관절 보호, 어깨의 탈구 예방, 충돌 예방

2. 원인
회전근개 질환은 성인 어깨에 발생하는 만성적 통증의 가장 흔한 원인으로 널리 알려져 있다. 이러한 회전근개 질환이 심각한 상태에 이르게 되면 회전근개의 파열에 이르게 되기도 하지만 어떠한 원인 때문에 이러한 질환이 발생하며, 어떠한 과정을 거쳐서 파열에 이르게 되는지 명확히 설명하지 못하고 있으며, 근래에는 회전근개 질환의 원인은 다양해서 한 가지로 설명하기는 어렵다고 생각하는 것이 종론이다. 거론되는 다양한 원인들은 대체적으로 회전근개 자체의 문제에 기인하는 내부적 원인과 외부의 환경과 자극 및 힘들에서 발생하는 외부적 원인으로 대별된다. 내부적 원인에는 혈액 공급의 변화, 교원 섬유의 변화, 국소 건 조직의 물성 변화 등이 있으며, 외부적 원인으로는 오구 견봉 궁의 형태학적 이상, 과도한 인장력, 반복적 사용, 운동 역학의 이상 등이 있다. 회전근개 자체의 내부적 원인에는 건 자체의 혈액 순환의 문제가 가장 많이 거론되었으며, 그 이외에도 퇴행성 변화와 노화 현상 등도 중요한 병인으로 열거된다. 회전근개의 원인을 쉽게 설명하자면 다음이 몇 가지로 볼 수 있다.

① 외상, 특히 무거운 것을 옮기려고 하거나 들려고 할 때
② 견관절 전방탈구
③ 과도한 사용, 특히 전혀 사용하지 않은 기간 다음이나 팔을 머리위로 들어 사용하는
경우
④ 나이 증가에 따른 퇴행성변화, 즉 회전근개 부분의 혈액순환이 나쁠 때
⑤ 팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때
⑥ 어깨 힘줄의 점차적인 약화, 특히 어깨 충돌 시

참고자료

· 간호학 실무실습 지침서.
· 예수병원 전산 진단검사정보조회.
· 임동윤(2007). 약리학. 신일북스 : 서울
· 예수병원 전산 약품정보조회
· 전재명 (2006). 회전근개 파열의 병태생리. 대한견·주관절학회지제9권 제1호.
· 송현석(2005) 회전근개 파열의 병태생리. 대한관절경학회지제9권 제1호.
· 대한정형외과학회(2006). 정형외과학(제6판). 최신의학사.
· 전시자외(2009). 성인간호학(5판). 서울: 현문사.
· 박정태,박윤기(2002). 임상 정형외과학개론. 현문사.