정상분만 케이스

소개

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목차

1.문헌고찰
-정상분만의 정의
-분만의 전구증상
-분만단계
-분만단계별 간호

2.간호사정
-OBSTETRIC SUMMARY SHEET
-간호기록지
-LABOR RECORD
-진단검사결과
-Medication

3.간호과정

4.결론/느낀점

5.참고문헌

본문내용

1.문헌고찰
1.정상분만의 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2. 분만의 전구증상
1)하강감
-태아가 모체 골반 안으로 들어가는것
-자궁저부 높이가 낮아진다
-초산부는 만삭 2주 전에 하강이 일어나며 경산부는 진통이 시작되기 전까지 태아하강이 일어나지 않는다
2)브랙스턴 힉 수축
-임신 전 기간에 나타나지만 특히 분만이 가까워지면 빈번해진다.
-산부는 자궁근육이 더 단단하게 수축하는 것을 느낄 수 있으나 경관 변화를 초래하지는 않는다
-가진통
3)이슬
-혈액이 섞인 점액성 질 분비물을 말하는데 이는 경관의 소실과 개대가 시작되면서 이곳의 모세혈관이 파열되어 흘러 나온 혈액과 임신 중 경관을 덮고 있던 점액마개가 떨어져 함께 섞여 배출되므로 혈성 점액질 성분을 띄게 된다.
-대게 분만하기 며칠 전이나 몇 시간 전에 나올 수 있지만 전혀 안보이는 경우도 있다.
4)양막의 자연파열
-양막강 또는 태포가 분만 전이나 분만 동안에 저절로 파열되는 것을 말한다.
-분만에 가까워 졌다는 첫 번째 비표
-자연파막 후 대부분의 산부들은 21시간 이내에 분만
-21시간이 지나도 분만을 하지않을 경우는 자궁 내 감염으로 진행될 위험성이 크다.

3.분만단계
1)분만 제 1기
분만 1기는 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 7~8시간 정도 소요된다. 분만 1기에 관계되는 힘은 자궁수축과 자궁내압이 양수를 통하여 경부나 자궁하부를 향한 수압으로 작용한다. 이 두 가지 힘에 의하여 경부거상과 개대가 이뤄진다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ 이경혜 외 현문사
· 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ 최연순 외 수문사
· 인터넷 사이트 킴스온라인
· 인터넷 사이트 네이버 백과사전