신생아중환자실 실습케이스

소개

아동간호학 신생아 패혈증 케이스스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

Ⅲ. 간호 연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호사정

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 결론

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
신생아 치료의 발달로 만상아의 패혈증에 대한 유병률과 사망률은 감소하였으나 미숙아들은 여전히 높으며 병원 내 감염의 위험도 높다. 또한, 신생아 패혈증으로 인한 패혈성 쇼크, 지속성 폐동맥 고혈압 상승, 심한 폐실질 질환으로 이차적인 저산소성 손상이 올 수 있고, 중추신경계감염 자체로 인한 심한 신경계 후유증을 초래할 수 도 있다. 이처럼 사망률은 감소되었으나 이환율은 여전히 높은 상태이며 고위험 신생아의 경우 정상 신생아보다 이환율이 4배 이상 높고, 남아의 감염 빈도가 여아 보다 2배 이상 높으며 사망률도 높다. 패혈증의 빈도는 출생아 1,000명당 1-5명인데, 감염의 위험을 증가시키는 요인은 미숙아, 정맥주사나 기관내 삽관과 같은 침습적 절차, 만성 폐질환에서 스테로이드의 장기 사용으로 인한 감염의 은폐, 신생아 집중 치료실 환경에 의한 교차 감염 등이 있다. 본인은 간호학생으로서 본 사례 case를 통하여 이러한 질환이 신생아에가 어떤 영향을 미치고 어떻게 병인하는지, 간호역할은 무엇인지, 치료 및 진단을 알아보고 간호문제를 해결하기 위해 간호 과정을 통하여 대상자의 치료를 돕고 상태를 호전시키고자 연구하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
조발형 패혈증과 지발형 패혈증인 두 가지로 분류해보았다.
1. 조발형 패혈증
1) 정의
생후 7일 이내(대부분 3일 이내)에 발생한 신생아패혈증이다. 조발형 패혈증은 1,000명 생존아당 1-4명 정도로 보고되고 있으며, 정상 만삭아에 비해 1,000g미만의 극소저체중 출생아에서 조발형 패혈증 빈도가 10배정도 증가하는 것으로 보고되고 있다.

2) 원인
GBS(group B streptococcus), E.coil, Listeria monocytogenes, 기타 병원균 등이 있다.

3) 증상
(1) 무증상 세균혈증, 패혈증, 폐렴, 뇌수막염 등
(2) 호흡기 증상이 제일 흔하게 나타나는데 경미한 빈호흡, 신음, 산소투여 필요부터 호흡부전까지 다양하게 나타난다.
(3) 지속성 폐고혈압이 패혈증과 동반 될 수 있다.
(4) 비 특이적 증상으로 보챔, 기면, 온도 불안정, 관류장애, 저혈압 등이 나타날 수 있다.
(5) 자반증이나 점상출혈을 동반하는 파종성혈관내 응고가 심한 패혈증성 쇼크에 동반 될 수 있다.
(6) 소화기계 증상으로는 잘 안 먹고, 구토, 장폐쇄 등이 있다.
(7) 뇌수막염으로 인해 경련, 무호흡, 감각기능 저하를 보일 수 있다.

참고자료

· 홍창의(2009). 소아과학 제 9판. 대한교과서주식회사
· 대한신생아학회(2008). 신생아 진료지침 제 2판. 광문출판사
· 건국대학교(2010). 실습학생 지침서.
· 김미예 외(2009). 아동건강간호학 총서Ⅲ. 군자출판사
· 퍼시픽북스(2010). 아동간호학. 퍼시픽북스
· 드러그 인포. www.druginpo.co.kr
· 널스다이어리 www.nursediary.co.kr