응급실 Case styde 급성 약물 중독 (ADI) 농약중독

소개

급성약물중독 케이스 스터디 입니다. 목차와 참고문헌 모두 잘 기재되어 있으니 만족하실겁니다~!

목차

1. 병명에 대한 이론적 고찰
1) 정의
2) 원인 또는 유발요인
3) 주증상
4) 진단을 위한 검사
5) 치료
6) 합병증 및 예후
7) 간호중재

2. Case Study
1) 일반적 정보
2) 응급실 전 단계
3) 응급실 단계
4) 간호과정

3. 소감문

4. 참고문헌

본문내용

1. 병명에 대한 이론적 고찰
1) 정의
농약 중독이란, 인간 또는 동물, 식물이 농약에 중독되는 것을 말한다.
농약이란 농림작물 및 그 수확을 보호할 목적으로 사용하는 물질인데, 살충제, 살균제, 살서제등을 포함한다. 구조상 유기인제, 카바마이트계제, 유기염소제, 기타로 나눠진다.

(1) 유기인제 : 신경의 전달계에 중요한 역할을 하는 아세틸콜린에스테라제의 활성을 방해한다. 즉 생체 내에서 가수분해되고, 2인산부위에 따라서 콜린에스테르는 인산화되어 아세틸콜린에 스테라제의 활성이 저지된다.

(2) 카바 마이트계제(系劑) : 생체내에서의 분해, 배설이 빨라서 생체내 축적이 문제되는 유기염소계농약 대신에 주목되고 있다. 화학구조가 아세틸콜린과 유사(類似)하므로 아세틸콜린과의 길항에 의해 아세틸콜린에스테라제의 활성(活性)이 저지된다.

(3) 유기염소제 : 지방조직에 축적되기 쉬우며, 중추신경계에 대하여 흥분성으로 작용하고, 간장애도 일으킨다. 독성이 강한 BHC, DDT, 도린제의 사용이 금지되고 비교적 독성이 낮은 것만 사용된다.

(4) 기타 : 제초제 PCP(펜타클로로페녹시드)는 생체 내에서의 산화적 인산화를 방해하는 결과, ADP, ATP가 부족하게 되어 그것을 보충하기 위한 대사반응이 항진해서 체력의 소모를 가져온다. 또 살서제인 모노플루오로초산나트륨은 경련유기물질로서 뇌에 들어가 중독증상을 일으킨다. 와파린은 비타민과 길항해서 혈액응고를 지연시킨다.
중독의 진단은 생화학적 검사 외에도 혈중(血中), 요중(尿中) 농약의 가스크로마토그래피에 의한 검출(檢出)로써 실시할 수 있다.

2) 원인 또는 유발요인
전 세계적으로 매년 최소 3백만 명의 급성 또는 심각한 농약중독 환자가 발생(1/3; 직업적 노출, 2/3 자살의도)하며 2만여명이 직업적(자살 외) 농약노출로 사망하고 있는 것으로 집계되고 있다(국제보건기구, 1990). 1994년 국제노동기구(ILO)의 추정에 따르더라도 2 백에서 5 백만 명이 매년 직업적으로 중독되고 있고 이 중 4만여명이 사망하는 것으로 나타나고 있어 농약에 의한 중독은 전 세계적으로 주요한 사망원인의 하나이다.

참고자료

· Ignatavicius workman, 「Medical-Surgical Nursing」, ELSEVIER, 2009
· Javis, 「건강사정」, 정담미디어, 2010
· 간호사 국가시험 연구회, 「성인간호학」, 메딕플러스, 2008
· 메디버, http://www.mediver.com/, (2011.10.24.)
· 대한민국의약정보센터 KIMS Online, http://www.kimsonline.co.kr/, (2011.10.24.)
· 대한응급의학회, http://www.emergency.or.kr/, (2011.10.24.)
· 신경호, 닥터코리아, http://duser.doctorkorea.com/ (2011.10.24.)
· 간호학대사전, 대한간호학회편, 한국사전연구사 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=488942
· 농촌진흥청. 1988. 농가의생활 지도교본. 농촌진흥청.
· 구한모, 강희경, 장두희, 농민의 농약사용 실태에 관한 조사 연구, 공주대학교 자연과학연구논문집, Vol 7:2~17, 1999
· 농민약국, 농민들의 농약사용과 중독실태에 관한 설문분석결과 보고서, 2003
· 배우는 NURSE, 약물중독환자의 간호중재 (2011.10.24.)