paranoid schizophrenia 케이스

소개

정신간호학 정신분열증 케이스. 문헌고찰, 간호과정 포함

목차

5) 정신질환자에 대한 치료
(3) 환자의 요구 및 강점/취약점
3. 간호과정
문헌고찰 - 정신분열병

본문내용

문헌고찰 - 정신분열병

(1)정의
정신분열병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애라는 것이 일반적인 견해이다. 정신분열병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 증상을 보인다기보다는 다양한 영역에서 주요증상을 나타내는 일련의 복합질환으로 정의할 수 있다.

(2)원인과 역동
➀유전적 요인
대부분의 유전관련 연구는 직계가족 내에서 정신분열병이 유전되는지를 알아보는 것에 중점을 두고 있다. 쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생분도(9~15%)보다 몇 배 더 높았는데 이런 결과는 정신분열병이 부분적으로는 유전될 수 있음을 시사하고 있다.
➁신경화학적 요인
최근에 도파민과 세포토닌을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러진다. 한 가지 이론은 도파민의 과다가 원인이라는 것이다. 이 이론은 두가지 관찰결과가 기초가 되었다. 첫째는 암페타민과 레보도파같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 정신분열병에서 볼 수 있는 편집증적 반응을 유발했다. 둘째, 시냅스 후 도파민 수용체차단제가 정신증적 증상을 감소시켰으며, 약물의 도파민 수용체차단효과가 클수록 정신분열병의 증상을 감소시키는 데 큰 효과를 보였다.
➂정신사회적 요인 - 취약성 모델
스트레스에 대한 개인의 취약성이 정신분열병의 특징이다. 사람들은 생물학적ㆍ정신사회적 스트레스를 받으면 무너진다. 경험적 증거는 없으나 전문가들은 다만 환경적 요소와 생물학적 요소가 복잡하게 상호작용하여 질병을 일으킨다는데 동의한다.
위약성 모델에서 설명하고 있는 위험요소인 스트레스원에는 빈곤, 주요 생활 스트레스, 물질 남용과 기타 환경, 대인관계 요인이 있다.

(3)행동특성
➀양성증상
정신 기능의 왜곡이나 과도한 면을 보이는 것을 양성증상이라고 하며, 양성 증상은 환각, 망상, 지리멸렬한 사고장애, 와해된 언어, 와해된 기이한 행동으로, 정상인에게는 없으며 정신분열병 환자들에게만 나타나는 증상이다.

참고자료

· 이경순 외 공저(2007). 정신간호학(상/하). 서울 : 현문사