유방암 환자간호에 대한 문헌고찰

소개

간호
생검 시행시 바늘이 삽입될 때 대상자는 불편감을 느낄 수 있음을 교육해야 한다. 생검 후에는 가벼운 진통제를 투여할 수 있으며, 첫 주 동안 유방 지지대를 착용하도록 한다. 양성 종양의 진단이 내려진 후에도 수술로 인한 상처와 유방조직의 절제로 생기는 신체상의 변화로 계속 불안해 할 수 있으므로 심리적 지지가 필요하다.

목차

없음

본문내용

2. 신체검진 : 전문간호사나 의사가 편안한 분위기에서 대상자의 존엄성을 존중하는 가운데 상담과 더불어 진행하며 검사는 시진, 촉진의 순서로 진행한다.
시진 시 자세는 ①대상자가 앉은 상태에서 양팔을 옆으로 둔 자세 ②머리위로 양팔을 올린 자세 ③양쪽 허리를 양손으로 누른 자세 ④앞으로 기울인 자세 등 네 가지 자세에서 각각 시행한다.
검진자는 양측의 대칭성, 윤곽, 크기, 형태 등을 시진한다. 다른 쪽에 비해 한쪽 유방이 클 수 있으나 유두가 안으로 들어간 경우는 흔치 않으므로 간호사는 대상자에게 이런 양상이 원래 유방과 유두의 모양인지 질문한다. 조직은 부두러워야 하고 피부의 변화(색깔, 조직, 혈관양상)와 국소적인 발적, 팽창, 함몰이 있는지를 사정한다. 정맥은 눈에 보일 수 있지만 양쪽이 비슷해야 한다.
유두와 유륜의 대칭성, 위치, 함몰유무, 건조낙설, 균열, 궤양, 출혈, 분비물, 과다유두가 있는지도 살펴본다. 유두와 유륜은 크기가 같거나 거의 비슷해야 하고 비슷한 색깔이어야 한다. 유두는 부드럽고 유륜 위의 몽고메리결절(Montgomery tubercles)은 정상이어야 한다. 종괴가 만져지면 검진자는 유방을 보면서 몇 시 방향에 종괴가 있는지 확인한다.
촉진은 ①누워서(유방 쪽의 팔을 머리위로 올리게 하고 등에 얇은 베개나 수건을 대는 것이 도움) ②앉아서 ③양손의 순서대로 촉진하며, 다음 3가지의 촉진법 중 하나를 이용하여 일관성을 가지고 철저히 조사하는 것이 중요하다. ①동심원 촉진법(circular pattern) : 원을 그리듯이 촉진 ②수직 촉진법(vertical strip pattern) : 가장 바깥에서 시작하여 유방 전체를 위 아래로 촉진하는 방법 ③쐐기 촉진법(wedge pattern) : 유두를 중심으로 중앙에서부터 쐐기모양으로 촉진하는 방법. 세 손가락 패드(2,3,4번째 손가락 끝의 두 마디의 정도를 사용하여) 동전 크기 정도의 동심원을 그려가듯이 촉진하며 이동한다. 덩어리가 촉진되는 부위는 위치, 크기, 모양, 경계 유동성, 경도 등의 특성을 기록해두어야 한다.

참고자료

· 성인간호학 하, 전시자 외, 현문사(2005), p303~315
· 건강사정 - 통합적 접근, 노승옥 외, 수문사(2007), p169~175
· CREDU CNA - 온라인 건강사정(http://nurse.credu.com)
· 한국유방암학회 (http://www.kbcs.or.kr)