case study

소개

소와중환자실에 있을때 수막뇌염, 간질지속증, 흡인성폐렴을 진단받은 한 아이의 case 입니다.

목차

Ⅰ.서 론
■ 문헌고찰
뇌막염(Meningitis)
뇌염(Cephalitis)
간질(Epilepsy)
폐렴(Pneumonia)

Ⅱ.본 론
■ case study

Ⅲ.약 물

Ⅳ.간호 과정

Ⅴ.결 론

Ⅵ.참고 문헌

본문내용

Ⅰ.서 론
■ 문헌고찰
뇌막염(Meningitis)
(1) 세균성 뇌막염
1) 원인
박테리아 인자의 다양한 원인에 의해 발생한다. 일반적으로 H. 인플루엔자 타입 b, s. 폐렴, neisseria 뇌막구균성, B-용혈성의 연쇄상구균(meningitidis), 황색포도상구균과 대장균, B 연쇄상구균, 대장균과 단구성 리스테리아균이 있다. 또한 태아막의 조기파열과 임신 마지막 주 동안 모성감염 같은 모성 요인, 예전에 존재하는 CNS 기형, 신경 외과적 처치 또는 손상, 겸상적혈구병, 낭포성 섬유증, 당뇨병, 면역억제와 같은 만성질환등과 관련이 있다.
2) 증상
급성 세균성 뇌수막염의 임상적인 증상은 대게 아동의 나이에 좌우된다.
① 아동과 청소년
질병의 시작은 갑작스럽게 열, 오한, 두통, 감각변경을 즉시 동반하거나 관련되어 호발한다. 환아는 극도로 과민하거나 흥분하며 광선공포증, 혼동, 환각, 공격적인 행동, 졸림, 무감각, 혼수상태 일으킬 수 있다. 아동은 목굴곡을 하는데 어려움을 겪게 된다.
② 영아와 어린 아동
3개월에서 2세 사이에 뇌막염은 열, 식욕부진, 구토, 두드러지게 화를 잘냄, 흥분, 발작, 돌출되고 긴장된 천문이 특징적이고, 종종 고음의 울음이 수반된다. 12-18개월 이하의 영아에게는 목경직과 Kernig와 Brudzinski 징후가 일관되게 나타나진 않는다.
③ 신생아
먹기를 거부하고, 약한 빨기 능력을 가지며 토하거나 설사를 할 수도 있다. 약화된 근 긴장도와 움직임 부족이 나타나고 울음도 약하다. 다른 비특이적인 증상으로 저체온이나 열, 황달, 보챔, 졸림, 발작, 불규칙적인 호흡, 청색증, 체중감소가 나타날 수도 있다.
3) 진단
요추천자는 가장 확실한 진단검사이다. 체액압을 측정하고 그람염색, 혈구수, 포도당과 단백질 성분 측정의 배양을 위한 샘플을 얻는다. 만약 두개내압이 상승한 증거가 있거나 의심이 되면 검사 전에 머리 CT 촬영을 한다. 일반적으로 백혈구 수치가 상승되고 주로 다핵형 백혈구가 나타난다. 당 수치는 대체로 감염의 지속기간과 정도에 비례하여 감소한다. 단백질 농도는 증가된다.

참고자료

· -아동 간호학 총론 (현문사). 김영혜 외 9명. 2010
· -아동의 건강문제와 간호(군자) 김미예 외 15명. 2011
· -성인 간호학Ⅱ (엘스비어 코리아). IGNATAVICIUS WORKMAN 2009.
· -간호과정의 이론과 적용 (수문사). 성미혜 외 3명. 2008.
· -http://new.kimsonline.co.kr