NSVD 케이스 스터디

소개

Ⅰ. 문헌고찰

〈임신〉
여성의 임신기간은 음력 10개월, 양력 9개월, 40주, 280일이다. 임신기간은 최종월경의 첫날(LMP)에서 분만한 날까지이다. 그러나 수정은 LMP 후 약 2주에 일어나므로 수정 후부터 임신기간은 266일 또는 38주가 된다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
․일반적 정보
․입원과 관련된 정보
․산과 정보

Ⅲ. 신체사정

Ⅳ. 진단적 검사(Lab Data)

Ⅴ. Medication

Ⅵ. 경과 기록 (분만 단계별)

Ⅶ. 간호과정

* 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

〈임신〉
여성의 임신기간은 음력 10개월, 양력 9개월, 40주, 280일이다. 임신기간은 최종월경의 첫날(LMP)에서 분만한 날까지이다. 그러나 수정은 LMP 후 약 2주에 일어나므로 수정 후부터 임신기간은 266일 또는 38주가 된다.

1. 임신중 모체의 생리적 변화
1)자궁의 크기, 모양, 위치의 변화
임신 진행에 따른 자궁의 크기와 모양, 위치가 변화되는데,
․ 임신 7주: 자궁은 큰 달걀 크기이나 아직 복부에서 만져지지 않음
․ 임신 10주: 자궁은 오렌지 크기(비임신시 2배)
․ 임신 2주: 자궁은 자몽 크기이며 자궁저부는 치골결합 위로 올라옴.
․ 임신 16주: 자궁은 난형의 형태로 치골결합과 제와부 사이로 올라옴.
․ 임신 22~24주: 자궁저부가 제와부 수준
․ 임신 36주: 자궁저부가 검삼돌기 수준이며 임신 중 가장 높은 수준까지 올라간 시기
․ 임신 40주: 자궁저부가 검상돌기 밑으로 하강
자궁용적은 비임부의 경우 약 10mL이나 임신 말기에는 5L 이상의 용액을 채울 수 있다. 임신 초 자궁 내 혈액과 림프액의 양이 증가하면서 골반울혈과 부종을 야기한다. 이 결과로 임신 6~8주에 자궁, 경부, 협부는 점진적으로 유연해지고 경부는 푸른빛을 띠게 된다(Chadwick`s sign). 임신 약 6주에 자궁하부(자궁협부)의 유연성(Hegar`s sign)으로 임신 첫 3개월 동안 자궁의 전굴을 심화시킨다. 혈류는 자궁의 크기에 따라 빠르게 증가한다. 임신 말기가 되면 모체혈액의 1/6이 자궁혈관 조직으로 흐른다.

2)경부
자궁의 협부가 부드러워져서(Heger`s Sign) 자궁저부가 자궁경부 쪽으로 구부러지는 현상
(Mc Donald`s sign)이 나타난다.

<중 략>

분만기전〉
1)함입, 진입(Engagement) : 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과했음을 말한다.
진입시기는 초산부-회음부 팽윤, 발로 초기(진통이 시작되기 전)
경산부-자궁경관이 7~8cm 개대 되었을 때(진입과 하강 동시에 일어난다.)
2)하강(Descent) : 골반을 통과하는 선진부의 진행
자궁저부에 있는 태아의 부분에 가해지는 자궁수축의 힘에 의한 것이다. 분만 제2기 동안
아래로 미는 힘은 복부내 압력을 증가시켜 자궁수축을 더 강화시킨다. 또한 하강에 의해
태아의 몸이 신전되고 똑바로 된다.
하강을 돕는 3가지 힘- 양수의 압력, 자궁수축, 모체 횡격막과 복근 수축
하강의 기준: 좌골극을 중심으로 표시(-3 ~ +3)

참고자료

· 이경혜, 이영숙 외 공저 《여성건강간호학I》 (2004) 현문사 / p370~377
· - 최신 임상간호메뉴얼 II (2004) / 현문사 / p1681~1721
· - 진단적 검사와 간호(개정판)(2002) / 송미순외 / 현문사 P2~8, P176~178
· - 간호진단과 계획 (2005) / 서울대학병원편 / 서울대학교출판부 P313~315