고관절 전치환술(THR)의 환자평가, 물리치료, 운동치료 및 중재 (발표자료)

소개

고관절 전치환술(THR)의 수술 후 물리치료, 운동치료 및 다양한 중재 방법
환자평가 발표자료

목차

▶ 고관절전치환술(THR)의 전반적 개요
▶ 환자 평가
▶ 중재(물리치료, 운동치료)

본문내용

▶ Problem List : 오른쪽 고관절의 전치환술에 의한 통증, LOM, 중력에 대항하지 못하는 약한 근력(Poor grade), 도움 없이 환자의 앉기, 서기, 보행수행의 어려움.
▶ STG : 고관절의 ROM과 MMT 회복에 따른 정상보행.
▶ LTG : 고관절의 기능적 회복에 의한 일상생활동작 가능.
2000년 정우정/전민호「고관절 전치환술 환자의 입원 재활치료 후의 기능성취」에서는
1)고관절 전치환술 후 초기 재활치료기간은 8.3일이었다.
2)고관절 전치환술 후 하루 1회, 주 6회, 재활치료를 실시했을 때 앉기는 1.9일, 서기는 2.4일, 50m보행은 6.4일, 계단오르내리기는 7.9일이 소요되었다.
3)기능 성취속도는 환자의 성별, 나이, 원인질환, 환측지지정도등의 영향을 받는다.
이 논문에 내용을 바탕으로 평균적인 치료계획을 작성해보았습니다.
계획(Plan)
▶ 수술직후 최대보호시기
침상안정(내전방지위해 양측 하지사이 베개끼워두기, 이때 내회전/내전/90도 이상의 굴곡을 피함)
근육의 위축예방과 근육수축유도를 유지하기 위해 등척성운동(→ 전경골근/장지신근, 대퇴사두근)
침대생활 중 혈액순환장애에 따른 정맥 울혈, 혈전형성과 폐색전증을 방지하기 위한 환측 또는 양측하지에 Ankle pump운동
침대 지지한채 무릎 구부리기운동, 외전운동(내전 시, 주의)
침대높이 조절에 의한 고관절 굴곡훈련, 앉기훈련(각도를 점진적으로 증가시켜 90도까지)
침대 끝에 앉아 대퇴사두근 능동운동(무릎 굴곡/신전)
체간안정성 운동(Ball 이용)
Tilting table을 이용한 점진적 PWB와 서기훈련
다리 펴서 들기 운동(SLR)

참고자료

· 없음