소아 당뇨 간호

소개

☞ 소아 당뇨 간호 당뇨병이란 고혈당으로 인해 소변에 당이 검출되는 대사질환으로 인슐린 분비가 적거나 인슐린 수용체 이상으로 초래되며 당, 단백질, 지질대사 장애가 나타난다. 특히 아동의 경우 신체, 정서적 발달에 많은 영향을 끼친다. 당뇨병은 1형 당뇨병(IDDM, 인슐린 의존성 당뇨병), 2형 당뇨병(NIDDM, 인슐린 비의존성 당뇨병), 2차성 당뇨병(속발성 당뇨병, 유전적 증후군이나 다른 질환 또는 약물로 초래된 당뇨병)으로 분류된다. 당뇨병의 10~20%가 인슐린 의존성인데 아동기에 나타난 당뇨병의 대다수는 1형 당뇨병이다. 아동에서 많이 발생되어 소아당뇨병이라 부르기도 하였으나 최근에는 1형 당뇨병으로 부르기로 하였다. 당뇨병이 임상증상을 나타내는 것은 췌장의 도세포가 90~90% 파괴되어 인슐린 분비가 20% 이하로 감소되었을 때이다. 국내에서 인슐린 의존성 당뇨병의 발병빈도는 백인에 비해 매우 낮은 빈도이다. 50%이상의 환자가 10~14세에 발병하였으며 겨울에 진단받은 환자가 가장 많았고, 여름에 진단받은 경우가 가장 적어, 소아당뇨병 발병에 계절적인 변이를 시사하였다. 우리나라에서는 유병률에 관한 정확한 통계가 없으나 0.08%~0.1% 정도 된다고 추정한다. 소아당뇨병은 자가면역기전에 의해 췌장 베타세포가 선택적으로 파괴되어 서서히 결핍되어 일어나는 전신적인 대사질환으로 두 가지 중요한 병인인 유전적 및 환경적요소가 관여한다. 바이러스나 화학물질 등의 환경인자에 의해 췌장 베타세포의 자가항원 또는 그 표현에 변화가 초래되거나 유전적 감수성 또는 환경 인자에 의해 T-임파구계의 변화가 일어나 이들에 의한 면역관용(immunologic tolerance)이 유발되어 베타 세포 파괴를 유발하는 것으로 생각한다.

목차

▶임상경과

▶증상

▶치료와 간호

본문내용

당뇨병이란 고혈당으로 인해 소변에 당이 검출되는 대사질환으로 인슐린 분비가 적거나 인슐린 수용체 이상으로 초래되며 당, 단백질, 지질대사 장애가 나타난다. 특히 아동의 경우 신체, 정서적 발달에 많은 영향을 끼친다. 당뇨병은 1형 당뇨병(IDDM, 인슐린 의존성 당뇨병), 2형 당뇨병(NIDDM, 인슐린 비의존성 당뇨병), 2차성 당뇨병(속발성 당뇨병, 유전적 증후군이나 다른 질환 또는 약물로 초래된 당뇨병)으로 분류된다.
당뇨병의 10~20%가 인슐린 의존성인데 아동기에 나타난 당뇨병의 대다수는 1형 당뇨병이다. 아동에서 많이 발생되어 소아당뇨병이라 부르기도 하였으나 최근에는 1형 당뇨병으로 부르기로 하였다. 당뇨병이 임상증상을 나타내는 것은 췌장의 도세포가 90~90% 파괴되어 인슐린 분비가 20% 이하로 감소되었을 때이다. 국내에서 인슐린 의존성 당뇨병의 발병빈도는 백인에 비해 매우 낮은 빈도이다. 50%이상의 환자가 10~14세에 발병하였으며 겨울에 진단받은 환자가 가장 많았고, 여름에 진단받은 경우가 가장 적어, 소아당뇨병 발병에 계절적인 변이를 시사하였다. 우리나라에서는 유병률에 관한 정확한 통계가 없으나 0.08%~0.1% 정도 된다고 추정한다.
소아당뇨병은 자가면역기전에 의해 췌장 베타세포가 선택적으로 파괴되어 서서히 결핍되어 일어나는 전신적인 대사질환으로 두 가지 중요한 병인인 유전적 및 환경적요소가 관여한다. 바이러스나 화학물질 등의 환경인자에 의해 췌장 베타세포의 자가항원 또는 그 표현에 변화가 초래되거나 유전적 감수성 또는 환경 인자에 의해 T-임파구계의 변화가 일어나 이들에 의한 면역관용(immunologic tolerance)이 유발되어 베타 세포 파괴를 유발하는 것으로 생각한다.

참고자료

· <출처 : 아동청소년간호학, 이자형외. 신광출판사, 2009년>