신생아실 보고서

저작시기 2011.09 |등록일 2011.09.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 1,500원
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본문내용

1분후의 점수가 낮으면 산소투여, 비인두 청결 등의 즉시 중재에 들어가고 영아를 중환자실로 보낸다. 5분 후에도 점수가 낮으면 호흡 보조, 제대 도자, 심마사지, 혈액가스검사, 산 염기 결손 교정을 받아야 한다.
②제태연령 측정도구
Ballard 사정척도는 흔히 사용되는 방법중 6개 항목의 신경근육계 성숙도와 6개의 신체성숙 증상을 사정한다.
이 도구가 개발된 당시에는 재태 연령 35주에서 42주까지의 신생아의 성숙도를 평가하였으나, 의료서비스 질의 향상으로 미숙아와 과숙아들이 생존성장하여 재태 연령 20주에서 44주로 사정범위가 수정되었다.
이 도구는 모두 12항목에 대한 점수를 -1 혹은 0부터 4혹은 5까지 척도를 두어 점수화한다. 각각의 항목은 일반적으로 점수가 높을수록 성숙도가 높은 것을 의미하며 45점 이상은 재태 연령 42주 이상을 의미하는데, 지나치게 높은 점수는 과도한 성숙을 의미하므로 반드시 높은 점수가 좋은 건강상태를 나타내는 것은 아니다. 신생아의 성숙도에 따라 매겨진 점수는 도구에서 제시된 기준에 의해 재태 연령을 사정하게 된다. 신생아의 취침시간이나 목욕직후, 수유직후 등은 피하고 긴장되지 않은 상황에서 검사자의 손을 따뜻하게 하여 앙와위로 눕힌 다음, 검사를 실시한다.
2)후기 건강사정(24시간 이내)
①전체적 외모(자세): 머리는 신체의 1/4에 해당되고 눈은 꼭 감고 있는 경향이 있고 눈꺼풀은 출생 후 2일 동안 부종이있다.(안검부종) 또한 복부가 둥글고 제대는 출생 시 푸르스름한 회색으로 젖어있다. 자세는 완전한 굴곡상태이다.
②활력징후(BT, HR, RR, BP): 어른보다 0.5℃정도 높다. 갓 태어났을때는 37-38℃에 이르다가 차츰 내려가 37℃를 유지한다. 심박동수는 출생 직후 100-10회/분이고, 4시간 이후 안정되면서 수면시 분당 100회/분, 각성상태에서 분당 140회/분 범위에서 유지된다. 정상호흡수는 보통 30-60회/분이며 혈압은 1-3일에서 안정 시 65/41mmHg이다.
③피부(색깔과 특성): 울때 암적색이나 자색을 띠고 얼룩덜룩하거나 말단청색증을 보이시 회백색의 태아기름막으로 덮여있다. 그밖에 이마, 뺨, 어깨와 등 부위에서 가늘고 부드러운 솜털을 볼 수 있다.
④신체계측(신장, 체중, 두위, 흉위): 평균50cm, 3.3kg, 33-35cm, 31-33cm
3)신생아의 특성과 간호
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