TDM (치료 약물 모니터링)

소개

치료 약물 모니터링에 대한 내용입니다

목차

1)TDM 정의
2)TDM 목적
3)TDM의 자문이 필요한 경우
4)본원에서의 TDM 업무 순서
5)TDM 대상 약물

본문내용

1)TDM 정의
치료약물모니터링이란 치료적 범위가 좁은 약물을 대상으로 혈액 중 약물농도를 측정하여 각 환자의 나이, 성별, 신장, 체중, 신기능, 약물, 식이, 질환과의 상호작용을 고려하여 처 방된 약용량이 환자 개인별로 적절한지, 부작용은 없는지를 평가하기 위하여 약물동력학적 으로 약물의 혈중농도를 해석하여 치료역(치료효과를 나타내는 혈중농도의 범위) 내로 혈 장농도를 유지시키는 것이다.
*혈중약물농도 : 약물에 따라 차이가 있지만 어느 투여량 즉, 최소 유효농도에 달하지 않 으면 약물에 의한 치료 효과가 없으며 최대 농도이상이면 중독 증상을 보인다. 이같이 최 소-최대 유효농도 폭을 유효혈중농도라고 이 범위가 좁은 약물은 혈중농도 측정이 의미가 있다.

2)TDM 목적
① 유효혈중농도를 유지하여 가능한 빠른 시간내에 최대의 약효를 달성하는데 있다.
② 약물의 부작용 감소, 독성 발현 예방
③ 경제적 이익-재원기간 단축
④ 의료의 질 향상

3)TDM의 자문이 필요한 경우
① 유효요법의 실시중에 환자의 치료가 잘 안되는 경우, 실제로 환자가 충분한 치료가 잘안 되는지의 확인
② 안전하고 효과적인 치료.
모든 약은 독성이 있으며 치료농도의 폭이 좁은 약에 있어서 독성발현 예방은 물론 유효 혈중농도를 유지하여 안전하고도 효과적인 약물요법이 되도록 한다.
③ 약물상호작용에 따른 약물요법.
약물상호작용에 의하여 다른 약의 흡수, 대사, 배설 등에 영향을 미치므로 이에 따른 효 과적인 약물요법을 실시한다.
④ 환자의 보호.
약인성 질병을 줄일 수 있으며 과량투여로 야기되는 약값을 줄일 수 있다.
⑤ 의료비의 절감.
많은 연구보고에 의하면 약물동력학 업무는 결과적으로 환자의 치료효과를 향상시키고 병원입원기간을 단축시켜 총 의료비를 감소시킨다.
⑥ 병원 service 질의 향상.
안전하고도 효과적인 치료를 행함으로서 치료효과를 증가시키고 병원 입원기간을 단축시 켜 치료의 질적향상을 도모한다.

참고자료

· 없음