요로감염

소개

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목차

1. 서론

2. 본론
1) 요로감염 경로
2) 요로감염 예방방법

3. 자료수집 및 분석방법

4. 결론
1) 간호사의 수행률 표작성
2) Urine 검사결과 비교

5. 병원 요로 감염증을 예방하기 위한 방법 고찰

6. 요로감염 예방의 결론

본문내용

1. 서론

병원 감염은 미국의 의료기관의 경우 매년 2백만명에서 발생한다고 추정한다. 이중 40%가 요로에서 발생한다. 병원 요로감염은 성인과 소아에서 비슷한 비율로 발생하고 비교적 질병의 원인과 미생물을 예측하기 용이하다. 병원 요로감염의 대부분은 비뇨 생식기계의 기구(가장 흔한 기구가 요로 카테터이고, cystoscopy와 기타 요로계 처치가 그 다음)와 관련있다. 지난 50여년 동안 요로 카테터는 입원 환자의 치료에 사용하는 가장 흔한 침습적 기구중 하나가 되었고 의료기술의 발전으로 고령 환자 증가, 장기 이식환자의 증가, 심한 기저질환과 면역 억제 환자의 증가로 요로감염은 더운 중요한 병원 감염중 하나가 되었다. 의료진은 종종 요로감염을 회복이 가능하고, 치료가 쉬우며, 요로 카테터 삽입에 따르는 당연한 결과로 생각하는 경향이 있다. 그러나 입원 환자의 15-25% 특히 중환자실의 경우 11-80%의 환자가 요로 카테터를 가지고 있고 요로 카테터를 가진 환자의 10-30%에서 세균뇨가 발생한다. 세균뇨가 있는 환자의 30%에서 발열을 포함한 요로감염증의 증상이 나타나며 카테터 관련 요로감염 환자의 4%이하에서 균혈증이 생기며 균혈증이 발생한 환자의 사망률은 10-30%이다. 또한 병원에서 광범위 항균제의 증가는 내성 균주를 확산시키고 카테터 관련 요로감염 환자들은 내성 균주 확산의 보균소 역할을 하게 되었다. 항균제 내성 균주에 의한 병원 감염은 감수성 균주에 의한 감염에 비해 사망률과 이환율을 높이고 의료비용을 증가시킨다. 기구 관련 감염은 점점 그 사례가 증가하고 예방 가능한 감염이므로 감염관리가 중요하다. 요로감염의 분류는 다음과 같이 표로 작성하였다.

2. 본론

병원에서의 요로감염 예방의 중요성을 인식하고 간호사들의 감염예방의 인식을 증가시키고자 조사하기 시작하였다. 각 병원의 요로 카테터의 관리와 교육등 나름의 목록과 프로토콜을 만들어 적용 해보기로 하였다.

1) 요로감염 경로

① 회음부의 상주균이 도뇨관 삽입시 따라 들어가는 경우
② 무균적 시술이 미흡하여 오염된 도뇨관을 삽입했을 경우
③ 도뇨관의 고정이 안되었을 경우 삽입부위가 물리적으로 자극되어 점막부위의 손 상으로 증식된 세균이 뇨관을 따라 들어가는 경우
④ 회음부가 설사등으로 오염되어 장내세균이 도뇨관을 타고 올라가는 경우
⑤ 도뇨관과 도뇨백 사이의 연결부분이 빠지거나 검체채취를 위해 연결된 부위를 분리하거나 오염시켰을 경우
⑥ 도뇨백을 비울때 도뇨백의 입구가 오염되어 세균이 도뇨백에서 증식되어 도뇨백 을 타고 올라가는 경우(보통 세균은 1시간당 30cm가량 도뇨관을 따라 옮겨갈 수 있다는 보고가 있음)

참고자료

· 없음