척추골전위증 케이스

소개

척추골전위증,성인케이스,간호과정
간호과정 정말 잘되있습니다.

목차

1. 일반적사항.
2. 과거력
3. 의사소통영역
4. 약물처지진단검사
5. 수술방법
6. 간호과정

본문내용

1. 일반적 사항
4월부터 Back Pain이 있으며 통증이 증가하여 수술위해 입원

2. 주호소
“허리가아파요“
“가만히 누워있으니깐 답답해 죽겠고 밥을먹고 가만히 있으니깐 소화도 잘안되요“
“이거하면 부작용같은거는 없어요?”“괜찮겠죠?“

3. 현병력
발병일시: 2011/4
발병부위: Lumbar3~4, .척추골 전전위증(Spondylolisthesis)
수술내용: L3-L4 Fusion & decompression

척추유합술
목적: 요통 및 하지 방사통을 감소시켜 보행기능개선
수술방법: 유합술-구조적 불안시 나사못으로 고정
합병증:신셩손상으로인한 마비, 통증,저린감, 배뇨,출혈,혈종,통증,염증,감염,
주의사항:보조기착용을 요하며 누운 상태에서
무기폐, 폐렴 방지를 위해 3일간 기침과 깊은호흡 필요

<중 략>

계획
1. ∙지금 처한 상황은 일시적임을 알려주어 자가간호 결핍과 관련된 스트레스 요인을 제거한다.
2. 허약한 사지를 보호자가 지지한다.
3. 활력징후 뿐 아니라 환자의 피로도 관찰한다.
4. ∙오랫동안 환자를 혼자 방치하지 말며, 호출신호기를 환자 가까이 배치해 준다.
5. ∙자가간호가 결핍된 상황이므로 보호자로 하여금 적극적인 지지를 하도록 한다(ex 의복을 갈아입히거나 목욕, 대변 등 기본적인 자가간호를 수행해준다)
6. ∙환자가 스스로 달성한 것에 대해 칭찬을 하여 긍정적인 강화를 준다.
7. ∙환자가 할 수 있는 일을 대신 해주지 않도록 보호자에게 설명하고 환자에게 필요시 보조해 준다.

중재(수행 및 관찰)
1. ∙지금 처한 상황은 일시적임을 알려주어 자가간호 결핍과 관련된 스트레스 요인을 제거한다.
2. 허약한 사지를 보호자가 지지한다.
3. 활력징후 뿐 아니라 환자의 피로도 관찰한다.
4. ∙오랫동안 환자를 혼자 방치하지 말며, 호출신호기를 환자 가까이 배치해 준다.
5. ∙자가간호가 결핍된 상황이므로 보호자로 하여금 적극적인 지지를 하도록 한다(ex 의복을 갈아입히거나 목욕, 대변 등 기본적인 자가간호를 수행해준다)
6. ∙환자가 스스로 달성한 것에 대해 칭찬을 하여긍정적인 강화를 준다.
7. ∙환자가 할 수 있는 일을 대신 해주지 않도록 보호자에게 설명하고 환자에게 필요시 보조해 준다.

참고자료

· 없음