우울증환자 간호 임상

소개

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목차

1. 임상양상
1) 기본증상
2) 수면, 식사, 일중변화
3) 정신운동증상, 집중력 장애
4) 신체 증상
5) 사고장애와 지각장애

2. 우울증 임상 양상
1) 진단
2) 정상적 애도반응
3) 다른 정신장애
4) 기질성 정신장애
5) 치료
① 입원치료
② 약물치료
③ 심리사회적 치료
④ 그 외 치료법
6) 예후

3. 간호 요점

4. 예방 및 생활가이드

5. Reference

본문내용

진단과정
1)병력과 정신상태 검사 통한 우울삽화 확인 (시작, 유발요인, 경과, 그간의 치료 과정, 심각도와 생활에 미치는 영향 등 확인)
2)우울삽화 있다고 판단 시, 과거의 조증 혹은 경조증 삽화 유무를 확인
3)정신분열병 등 흔히 우울증상 동반할 수 있는 다른 정신장애 배제
4)검사실 검사(특히 갑상선 호르몬 검사와 뇌파, MRI등 뇌영상학적 검사 등)를 통하여 기질성 기분장애 배제
5) 약물에 의한 우울삽화의 가능성 배제

정상적인 애도반응
- 주요우울장애의 진단기준을 만족해도 정신장애로 진단하지 않음.
- 증상의 심각도와 기간으로 감별
2개월까지는 주요우울장애로 진단하지 않음
- 주요우울장애로 진단하는 경우
자신이 죽지 않았다는 것에 관하여 심한 죄책감을 느끼고, 자신이 차라리 죽었어야 한다고 생각하며,무가치감에 시달리거나,정신운동지체가 심하며, 환각 등 정신병적 증상이 동반되거나, 사회적, 직업적 기능 저하가 심한 경우

< 중 략 >

심리사회적 치료
우울증에서 정신치료는 제한된 효과를 지님
인지치료는 경중등도의 우울증에서 약물치료와 비슷한 정도의 치료효과 보임
대인관계 치료는 경중등도의 우울증에서 인지치료 혹은 약물치료와 비슷한 정도의 효과를 보임
행동치료 역시 경중등도의 우울증에서 효과가 있는 것으로 보고 약물치료와 심리사회적 치료가 병행될 때 치료효과가 가장 좋음

참고자료

· 신경정신의학 2nd eddition, 대한 정신의학회, 중앙문화사
· 정신건강간호, 이경순외, 현문사