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건강문제와 간호II

연세대학교 RN-BSN 자율학습모율과정 건강문제와 간호II (4-1)학습활동
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최초등록일 2011.06.20 최종저작일 2011.05
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건강문제와 간호II
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    소개

    연세대학교 RN-BSN 자율학습모율과정 건강문제와 간호II (4-1)학습활동

    목차

    없음

    본문내용

    ①천식 발작시 나타나는 병태, 생리적 반응을 설명하시오.

    급성 천식 발작은 주로 대기관지가 침범되어 주증상으로 천명(Wheezing)이 나타나며 기관지 평활근의 수축과 점막부종이 주기전이다. 이에 반해 만성 천식은 주로 소시관지가 침범되어 천명보다는 호흡곤란과 기침이 주증상이다. 이 경우 점액성 기관지 폐색과 염증성 반응이 주로 나타난다.
    천식성 기도는 자극과 바이러스감염으로 기관지의 상피가 손상되어 기관지 수축반사가 증가된다. 세포잔설, 점액분비선의 증식이 현저하며, 기관지혈관의 확장, 점막과 점막하의 부종과 호산구 및 염증세포의 침윤을 관찰할 수 있으며 그 결과 기도저항이 증가되어 있다.
    천식의 가장 흔한 형태인 알레르기성 천식은 IgE 매개성 과민 반응으로 설명할 수 있다. IgE 매개성 과민 반응은 급성 촉발성 반응과 후기 반응으로 나뉜다.

    (1) 급성 촉발성 반응
    이미 감작되어 IgE로 피복된 비만세포가 같은 항원 또는 교차 반응이 가능한 다른 항원에 노출되면 비만세포가 화학적 매개체를 방출한다. 이 매개체는 점막세포 사이의 연접장치를 벌리게 하고 점막하층에 있는 더 많은 비만세포에 항원의 침투를 용이하게 한다. 또한 상피하 미주신경의 수용체를 직접 자극하여 기관지를 수축시킨다. 이러한 급성 반응은 기관지의 수축, 부종, 점액분비와 발적, 때에 따라서 저혈압도 유발한다.
    급성 촉발성 반응의 매개체는 처음 수분 동안에 관여하는 일차성 매개체와 이후에 관여하는 이차성 매개체로 나뉜다.

    참고자료

    · 없음
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