당뇨성망막증의 간호진단과 간호중재

소개

당뇨성망막증의 간호진단과 간호중재

목차

없음

본문내용

당뇨성 망막증

진단
수술과 관련된 통증

사정
불편감을 말 또는 표정으로 표현
안절부절못함
불안정
근육긴장도 증가
호흡수 증가
발한

목표
통증이 완화되었다고 말한다.

표준간호계획
통증의 정도 및 양상을 사정한다.
안구안정을 위하여 절대안정 및 제한된 체위의 필요성을 설명한다.
안구통증, 두통, 요통 등이 있을 수 있음을 설명하고 안심시킨다.
통증이 심한 경우에는 처방된 진통제를 투여하고 그 효과를 관찰한다.
병실환경을 조용하게 유지하며 조명을 약간 어둡게 한다.
제한된 범위내에서 보조베개를이용하여 가장 편안한 자세를 취해준다.
편안감을 증진시키는 간호를 환자와 함게 계획하여 수행한다.

이론적근거
눈의 자극을 감소시켜 안위감을 증진시킨다.
베개는 인체조직에 무리한 압력을 주지 않고 몸의 적절한 자세를 유지한다.
외부자극에 주의를 기울이는 것은 내적 긴장감을 완화시켜 통증, 불안 등의 의식적인 지각으로 탈피시킨다.

진단
감각지각 장애와 관련된 자기간호 결핍

사정
안대착용
절대안정
시각장애
자기간호 수행에 제한점이 있음

목표
자신의 기능 수준에 맞는 자기 간호 활동을 수행한다.
적절한 도움을 받아 청결과 영양상태를 유지한다.

표준간호계획
간호요구도를 사정한다.
세안은 물수건을 이용하여, 양치는 양치솜을 이용하여 한다.
스스로 식사할 수 있도록 밥, 국, 찬의 놓인 순서를 알려준다.
세안, 양치, 식사 등 간단한 행위는 스스로 하도록 격려한다.
환의, 베갯잇, 홑이불 등을 자주 갈아 깨끗하게 해준다.
자리이동시에는 곁에서 도와준다.
간호사호출기 사용법을 알려주고 응급시에 사용하게 한다.
낮은 침대를 사용하게 한다.

참고자료

· 없음