응급실 케이스 스터디 (압궤손상)

소개

응급실 케이스스터디 입니다.
손목, 손가락 압궤손상입니다.
열심히했습니다. 후회안하실겁니다.

목차

-문제진술(주호소)-
1. 주호소
2.1차사정
1)V/S
2)처치-1
3)처치-2
4)의식
-자료수집-
1.병력수집
2.신체검사
3.신체검사
4.진담검사자료
5.약물 및 처치
6.위기평가
-자료분석-
-처치계획-
-평가-

본문내용

1. 주호소
손가락, 손목의 압궤손상으로
급성통증, 출혈, 불안
2. 1차 사정
1) V/S : 70/40 36.5 58 15
출혈ㆍ통증으로 혈압이 낮아 hydration 시킴
(N/S 0.9% 1000ml/bag)
2) 손상부위 사진 찍은 후 거즈대고 압박붕대로 dressing 함
3) 심하게 불안해하여 안정시키기 위해 보호자에게 옆에 있도록 함
4) 의식 : alert(명료)
1. 병력수집
하루 0.5갑씩 10년동안의 흡연력 25년전 자궁근종수술이외에 과거력 특이사항 없음
2.통증사정
ㆍ욱신거리고 따랍고 열감이 있다고 표현.
ㆍdressing 위해 소독할 때 살이 찢어지는 느낌이 든다며 소리를 지름
ㆍ팔꿈치를 살짝만 건드려도 통증을 느낌
3. 신체검진
ㆍ응급실 내원 당시 V/S : 70/40 36.5 58 15 저혈압 증세를 보임
ㆍhydration&pain control 후 120/80 check
ㆍ손이 아파 누워서도 어쩔 줄 몰라 하며 안절 부절하고 통증으로 울고 있음.
4. 진단검사자료
검사명
정상범위
결과
CBC
WBC
Hb
Hct
PLT

참고자료

· 없음