간호> 쇼크환자,약물중독환자 간호

소개

응급실 실습때 제출한 레포트입니다 ^.^
쇼크 정의와 종류, 간호, 약물중독에 대한 간호 입니다.
수쌤께 칭찬받은 레포트입니다 ^^ 잘쓰세요~

목차

1) 쇼크의 정의
2) 쇼크의 분류
3) 쇼크의 단계
4) 쇼크의 증상
5) 일반적 쇼크 간호
6) 쇼크 유형별 환자 간호

본문내용

Shock 환자 간호
1) 쇼크의 정의
: 신체 조적으로 산소, 전해질, 당과 수액 등의 관류가 부적합한 경우 발생하는 비정상적인 상태로써, 전반적인 순환 부전으로 전신으로 조직의 산소 요구량에 비해 조직으로 공급되는 산소량의 불균형이 발생하는 것이다. 조직별 저관류 진행 속도는 중추신경계 4~6분, 신장은 45분, 골격이나 근육은 2시간 이상의 시간이 초래되면 영구적인 손상을 받는다.
2) 쇼크의 분류
(1) 저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock)
① 정의 : 혈량의 급격한 감소로 일어나는 쇼크
② 종류
출혈성 쇼크
- 전혈을 다량 손실하여 전신순환 혈액량이 부족한 경우
- 내출혈 및 외출혈로 정상 혈액량의 30% 이상을 급격히 손실하였을 때 발생
체액 손실로 인한 쇼크
- 화상으로 체액성분의 누출 또는 염증과정에서 체강내로 체액성 분의 누출로 혈장성분의 다량 손실
- 급성수분탈취, 발한, 지속적인 구토, 설사 및 급성장폐쇄 등 체액중의 수분과 전해질 다량 손실
(2) 심장성 쇼크(Cardiogenic shock)
① 정의 : 심장 박출능력의 급격한 변화로 일어나는 쇼크
② 원인
- 심근경색증, 심압전, 흉강안의 양압상태
- 급성폐심증, 전신혈관저항의 급격한 증가, 건삭(chordae tendinae)의 파열, 독성심근증
(3) 혈관성 쇼크(Vasculogenic shock)
1) 정의 : 혈관의 긴장력, 용량 또는 말초저항의 원발성 변화로 일어나는 쇼크
2) 종류
아나필락틱 쇼크(Anaphylactic shock)
- 페니실린, 요오드성 조영제 등 항원-항체 과민반응의 결과로 일어나는 급성 과민성 쇼크
- 대량의 Histamine, Serotonine, Bradykinin 등이 유리 ⇒
소동맥, 소정맥, 정맥 등 확장, 모세혈관벽 투과성 증가
- IgE 항체가 두드러지게 나타남 ⇒ 항원이 들어온지 수초～수분 이내 기관지경련, 저산소혈증 초래
- 두드러기, 경계성의 경피발진, 홍반성의 심한 소양성 팽

참고자료

· 1. 김광주 외 (1998). 응급간호. 서울: 현문사.
· 2. 이선옥 외 (2007). 응급간호학. 서울: 한국방송통신대학교출판부
· 3. 김영숙 외 (2010). 응급간호. 서울: 수문사.