산부 case study

소개

산부분만과정케이스 한것입니다. 진단은 2개 내렸습니다.

목차

1.문헌고찰

본문내용

1.문헌고찰 NFSD(Normal Full term Spontaneous Delivery)
1) 정상 분만의 정의
정상 분만이란, 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다.
정상 분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다.
규칙적인 자궁수축 자궁경관의 거상과 개대 선진부위의 지속적인 하강
2) 정상 분만의 조건
fetus : single p.p : vertex labor process : spontaneous duration of labor : 24시간 이내 duration(임신기간) : 38~42주
3) 분만기전 태아가 산도를 통과할 때의 피동적인 운동이다.
① 진입(engagement) : 아두의 대횡경선(biparietal diameter)이 골반입구를 통과할 때 대개 초산부의 경우 분만 시작 2주 전에 골반 내로 진입되나 경산부는 분만 시작과 함께 진입한다.
② 하강(desent) : 태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정을 하강이라고 한다. 선진부의 하강 속도는 분만 2기에 증가하는데 초산부는 느리지 일정하고 경산부는 매우 급격하다.
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③ 굴곡(flexion) : 선진부가 하강을 시작하면 경관, 골반벽, 골반상의 저항을 받아 굴곡이 일어나 태아는 턱을 앞가슴에 바싹 붙이게 된다.
이러한 굴곡에 의해 전후경보다는 짧은 소사경으로 만출 될 수 있다.
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④ 내회전(internal rotation) : 모체의 골반입구는 횡경선이 길어 횡위로 진입하지만 골반출구는 전후경선이 길어서 아두가 만출하려면 회전을 해야 한다. 이때 태아 태아의 회전을 내회전이라고 한다.
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⑤ 신전(extension) : 내회전하여 완전 굴곡된 태아의 머리는 회음부에 닿으면 후두가 치골결합 하단에 닿게 된다. 이때 골반과 자궁의 힘에 의해 선진부가 신전되는데 먼저 후두가 만출 되고 전정, 앞이마, 코, 입, 턱 순서로

참고자료

· 하영수 외 『모성신생아,여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ』 신광출판사 2010
· www.kimsonline.co.kr
· 유은광 외 『모성여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ』 현문사 2005
· 최순희 외 『표준화된 간호진단 결과 중재의 연계 』 현문사 2005