GB stone 담낭에 관한 A+받은 검증된 case study자료 !

소개

A+받은 검증된 케이스 스터디입니다. 이론적 근거와 평가까지 제대로 입니다^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. Case Study
Ⅲ. 간호 과정
Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

9) 간호
① 간호사는 담석증의 고위험 집단(4F)을 알고 조기에 발견해야 한다.
4F: 여성(female), 40~50대(forty~fifty), 비만(fatty), 임신 횟수가 많은 여성(fecund)
② 발생 상황의 정도에 따라 다르지만 우선 처치는 증상 제거와 합병증 방지에 중점을 둔다.
③ 정맥으로 수액이나 혈액을 공급하여 순환혈액량을 유지한다.
④ 통증, 불안, 산독증, 복부압박, 늑막 삼출증 등으로 감소된 산소를 적절하게 유지한다.
⑤ 통증완화와 췌장의 분비를 촉진시킬 수 있는 불안감소를 위해 진통제를 투여한다. ⑥ 위장관의 휴식
- 췌장분비를 감소시키기 위해 경구투여를 금지시킨다.
- 비위관 삽관과 흡입으로 위 정체나 팽만, 장 폐색을 완화시킨다.
- 위장의 산도를 염기로 유지하기 위해 제산제나 H2길항제 등을 투여하여 췌장의 분비를 막고 스트레스성 궤양을 예방한다.
⑦ 필요 시 정맥으로 영양을 공급하여 영양부족을 치료한다.
⑧ 약물 요법
- 전해질 공급
- 대사성 산독증 교정을 위한 sodium bicarbonate를 투여한다.
- 고혈당을 교정하기 위해 인슐린을 투여한다.
- 감염이나 패혈증이 있을 경우 항생제를 투여한다.
⑨ 합병증이 있을 경우 외과적 중재를 한다.
- 감염이나 가성낭일 경우 절개와 배농한다.
- 췌장에서 괴사조직을 제거하기 우해 췌장 절제나 괴사조직을 긁어낸다.

10) 예후와 합병증
① 예후
담석은 40%는 아무런 증상 없으며, 복부 통증 등의 증상이 나타나면 수술을 시행하여야 한다. 급성 담낭염으로 진행할 수 있으며, 심한 경우 담낭 농양이나 담낭 천공 등의 합병증이 발생할 수 있고, 또한 작은 담석이 담낭관을 통과하여 총수담관으로 들어간 경우는 총수담관 결석이 되어 수술 등의 처치가 꼭 필요하게 된다.

참고자료

· 전시자 외(2005). 성인간호학 상. 현문사
· 고성희 외(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
· 최영희 외(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사
· 드러그 인포/KIMS
· 네이버 지식인&블로그