질염,자궁탈출

목차

질염,자궁탈출
1.해부생리
2.원인및 병태생리
3.분류
4.치료방법
5.간호사정
6.간호진단
7.간호중재

본문내용

질염(Vaginitis)

ㆍ질분비물의 정상산도: PH:4.5~5.0
ㆍ질의 정상균:호기성이 많으며 streptococcus, staphylococcus, 데데를라인 간균,
유디프테리아균, 사상균류(fungi)등이 있다.
ㆍ질내 가장 흔한 원인균 : 임균(gonococcus), streptococcus, 호기성 포도상구균, 유디프테리아균, 대장균, 질트리코모나스, , Herpes virus,다른 종류의 효모균, 모닐리아 또는 아구창칸디다 같은 기생균 등의 감염

1.병태생리/원인
1)성적 접촉에 의한 감염경로가 대부분.
2)에스트로젠 분비로 인한 정상 질분비물과 산도는 질병균의 발육을 방지한다.
3)당뇨(혈액과 당이 많아서 효묘균의 침입과 성장을 증가시킴) 임신,스트레스시에 더 흔하다.

2.질염의 종류
1)진균성질염(Fugal Vainitis)
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자궁탈출(uterine prolaps)

1.자궁의 해부생리
1)자궁의 정상위치
-방광 후부와 직장 전부 사이의 골반강내에 위치
-자궁의 장축은 거의 수평을 이루고 질의 장축과 직각을 유지하여 내진 때 유동성이 있는 것이 특징
2)자궁의 정상지지(support of uterus)
(1)골반저
-항문거근을 주축으로 회음부를 형성하는 근육
(2)자궁인대
-자궁의 지지의 가장 중요한 역할을 하는 것은 광인대와 자궁천골인대임
(3)근막
-방광과 전질벽 사이에 있는 pubovesicocervical fascia, 직장과 후질벽 사이에 있는 rectovaginal fascia가 있음
(4)복강내압
-정상적으로 자궁후면에 직접 영향을 가한다. 자궁을 아래로 앞쪽으로 밀어주게 된다.

2.자궁탈출의 원인
1)골반층의 손상이나 과잉신장
-광인대 저부의 손상에 의한 것으로 출산에 의한 손상을 입은 후 수년 혹은 수십년 뒤에 나타남
2)질이완을 초래하는 회음구조의 심한 손상과 방광류와 직장류를 일으키는 질전후벽 근막의 손상이 탈수와 연관
3)연령이 들수록 근육과 근막조직의 이완과 무력정도가 증가함

참고자료

· -최신임상간호메뉴얼(1997,현문사)
· -성인간호학(2010,현문사-.신경림외 편저)
· -여성간강간호학II(2001,현문사 이영숙 외)
· 학(2007년,군자출판사,전북대학교 의과대학)
· -인터넷(보건복지부,국립암센터 자료실)