copd case

소개

질병 명만성 폐쇄성 폐질환 (chronic obstructive pulmonary disease) 정상해부생리병태생리흡연, 대기오염 등의 원인물질지속적인 기관지 자극과 염증폐의 결체조직 내 탄성력 분해만성 기관지염:기관지성 부종점액의 과잉분비 만성적인 침기관지 경련폐기종:폐포벽 파괴기도 불안정기도폐색, 공기포획호흡곤란, 잦은감염비정삭적인 환기&관류율저산소혈증, 과소환기 ● 점액의 다량분비와 기도 내 만성 감염(기관지염)-감염, 자극, 과민성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례보고서
Ⅲ . 검사
Ⅳ. 약물

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
질병 명
만성 폐쇄성 폐질환 (chronic obstructive pulmonary disease)
정상
해부생리
병태
생리
● 점액의 다량분비와 기도 내 만성 감염
(기관지염)-감염, 자극, 과민성
국소적 충혈점액선의 비대
기관지의 점액생산요소
(점액선과 배상세포)의 수와 크기의 증가
염증과 부종
기도가 좁아지고 공기흐름 폐색
●종말 세기관지 원위부의 공기층 증가와
폐포벽의 상실 및 폐의 탄력성 반동 소실
진단적
검사
●폐기능검사
폐 기능 검사 결과 공기 흐름의 폐색을 알 수 있음.
폐 기능에서의 초기 이상상태를 발견하기 위해 시행.
치료요법과 관련해 질환상태평가.
1초간 강제 호식량(FEV₁)과 FEV₁과 강제폐활량(FVC)의 비율이 감소.
총 폐용량(TLC)에 대한 잔기량의 비가 증가. TLC가 증가.
●동맥혈 가스분석
효과적인 가스교환을 유지하는데 있어 폐 기능의 전반적인 평가에 사용.
동맥의 이산화탄소측정은 폐포 환기를 알 수 있는 가장 훌륭한 지표.
동맥혈가스검사(ABGA)를 반복하여 시간에 따른 호흡 상태의 변화를 비교. ABGA의 기준치를 얻게 되면, 말초 산소포화도로 치료의 반응을 측정가능. COPD가 진행되면,
혈액 중 산소량이 감소하고(저산소혈증) CO2 량은 증가(과탄산혈증).
만성 호흡성 산증(PaCO2의 증가) 발생.
보상으로 대사성 알칼리증(동맥혈중 HCO3-증가)이 발생.
●흉부X-선검사
COPD말기단계에서는 과팽창, 횡경막이 평편해짐, 흉골 뒤쪽 공간의 증가, 혈관표시수의 감소, 수포가 나타날 수 있음.

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참고자료

· -최신 임상 간호 메뉴얼 1999 현문사
· -전시자 외, 성인간호학 상 - p.588~602 , 2010
· -네이버 블로그 / 만성폐쇄성폐질환Copd - http://blog.naver.com/copdinfo/
· -보건복지부지정 COPD - http://www.copd.or.kr/
· -김동수 호흡관리의 실제. 서울 : 군자출판사. 1995 - p.447~456
· -http://www.kimsonline.co.kr/ / http://www.druginfo.co.kr/
· -서울대학교 약제부 홈페이지 (http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm)