Cardioversion and Defibrillation(심율동전환과 제세동)

소개

심율동전환과 제세동에 관해 여러 문헌을 참고하여 작성한 레포트 입니다.

목차

1. 심율동전환(Cardioversion)
1) 동시 심조율 전환(Synchronized cardioversion)
2) 직류 심율동전환
3) 심방세동의 직류 심율동 전환시 주의 사항

2. 세동제거(Defibrillation)
1) 자동 제세동기의 의의  장  단점
2) 심정지 환자의 생존율과 심실세동.
3) 조기 제세동의 중요성
4) 보편적인 수동형 제세동기의 사용단계

◆ 참고문헌

본문내용

Cardioversion and Defibrillation

1. 심율동전환(Cardioversion)
심전환은 혈액학적으로 불안정한 빈맥성 부정맥 치료에 최선이다. 동시에 심전환은 불안정한 발작성 신방빈맥, 심방세동, 맥박이 있는 불안정한 심실빈맥을 치료하는데 이용된다. QRS군에 맞춰 주는 동시적 전기자극은 심장의 취약기를 피해서 전류를 보내준다. 모든 빈맥이 전기 충격요법에 반응하며 심실세동이나 다형심실빈맥의 경우를 제외하고는 환자의 심전도에서 QRS complex에 동기화하여 충격을 가하여야 R on T현상에 의한 부작용(Vf)을 피할 수 있다.

- 심근의 이완기에 전기충격이 가해지면 정상 심박동이 심실세동이나 무수축으로 전환될 수 있으며, 이러한 현상은 “R-on-T 현상”과 유사한 과정을 거쳐서 발생함.
- 이러한 위협을 피하기 위하여 세동제거기의 “synchronization" 단추를 누른 후 세동제거기를 작동시키면, 심전도의 R wave를 인지하여 peak R wave 로부터 10msec 후에 전기를 방전하게 됨.
※ 심전도상 R wave 유형이 나타나는 부정맥 환자에게 전기충격을 가할 때는 반드시 동시작동 버튼을 선택한 후 시행해야 함.
- 적응증 : 심방빈맥, 심방세동, 심방조동, 심실빈맥

1) 동시 심조율 전환(Synchronized cardioversion)

참고자료

· 1. 김성순, 심장부정맥 진단과 치료, 연세대학교 출판부, 1999.
· 2. 윤여규 외, 생명유지술, 서울대학교출판부, 2001.
· 3. 김영숙 외, 병원전 및 병원 응급관리, 수문사, 2006.
· 4. 고일선 외, THE LIPPINCOTT MANUAL of NURSING PRACTICE, 현문사, 2004