부작용으로 신경병을 일으키는 약물

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부작용으로 신경병증을 일으키는 약물에 대한 보고서

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부작용으로 신경병을 일으키는 약물
가장 흔히 신경병을 일으키는 약물에는 항암요법제와 항레트로바이러스제, 비타민인 피리독신이다. 약물에 의한 부작용으로 신경병이 나타날때는 그 약물에 노출된 시간과 양에 관련이 있다. 간단한 진단은 약물에 노출된 이후 증상이 나타나고 의심약물의 복용중단으로 증상이 회복되거나 진행이 멈추는 경우 내릴 수 있고 혈중약물농도도 간단하면서 도움이 될 수 있다. 가끔 coasting 현상 어떤 약에대한 증상이 약을 중단한 후에 나타나거나 차츰 진행하는 현상
이 나타나는데 이는 백금 함유 항암제, nucleoside analogue reverse transciptase inhibitor(HIV치료), 피리독신에서 나타난다. 약물에 노출된 시점과 증상발현 간의 시간적 관련성, 신경병증을 유발할 수 있는 다른 기저질환이 있는지, 전신적인 독성증상이 있는지에 초점을 맞춘 병력 청취가 필요하다.
Amiodarone(부정맥치료제), perhexiline(협심증 예방약), chlorquine(면역억제제) 으로 발생한 신경병증은 신경조직검사에서 친오스뮴신경집세포봉이체를 관찰함으로 진단할 수 있다.
vincristine(항암제), amiodarone(협심증), nitrofurantoin(요로감염증, 신우염, 신우신염, 방광염치료제), isoniazid(결핵치료) 등은 아급성 신경병증을 유발할 수 있다.
약물은 당뇨병, 간기능 신장 기능, 알코올남용 과 같은 질병에 의해 감수성을 높여 더 큰 증상을 나타나게 할 수 있다.

참고자료

· 1. 해리슨 내과학 17판. McGraw Hill, p3185~p3188, p3192~p3195
· 2. Peripheral neuropathy by 78 authorities. Peter James Dyck, P. K. Thomas, Edward H. Lambert, p1263~p1275
· 3.KMLE 의약품 검색 http://drug.kmle.co.kr/
· 4.Wikipedia