고대 정신 케이스(SPR)

소개

간호수행이 데일리로 정리해서 자세하게 나와있고 교수님께서 좋아하셨어요! A+ 받았습니다^^ 많은 도움 되길 바래요!

목차

◈ 문 헌 고 찰 ◈
A. 정신간호 사정
B. 정신간호 진단
C.간호계획
D.정신간호 수행
E. 참고문헌

본문내용

시행방법

① 사전준비로는 환자와 가족을 교육시켜 이해와 협조를 구한다.
② 혈액, 간기능, 소변검사등 신체 상태를 평가하되 특히 EKG, 뇌 단층촬영 등으로 심장과 뇌의 상태를 평가한다. 노인이나 관절염 등 의심이 있으면 척추 X-선 검사도 시행한다. 복용하던 TCA는 중단한다.
③ 당일의 아침약을 투여하지 않고, 적어도 4시간 전부터 금식시키며, 대소변을 보게 하고, 의치를 제거하고 30분 전에 atropine을 주사한 뒤 개구기 mouth gag를 준비하면 된다. 현장에서는 softening을 위해 methohexital이나 thiopental정주로 가볍게 전신마취한 후 산소를 공급하면서 succinylcholine 60mg을 정주하고 ECT를 시행한다.
④ 시행방법은 양측자극방법 bilateral ECT일 때 머리의 이마 양쪽에, 일측자극방법 unilateral ECT 일 경우에 뇌의 비우세반구 nondominant hemisphere에 전격을 가한다. 두 방법의 효과는 비슷하나 일측 자극방법 때 인지손상이 약간 덜 심하다는 보고가 있다. 70~130 볼트의 전류를 0.1~0.5초간 통전한다. 가해지는 전류의 형태로서 지속적 sine wave형과 brief pulse 형이 있으며, 후자는 전기량이 적어도 되므로 후유증이 적다고 한다.
⑤ 경련은 30~60초 정도 나타나게 한다. 경련은 전형적 대발작으로서, 강직-간대성 경련 tonicclonic seizure이다. 이때 서맥과 혈압강하가 동반되고 이어서 빈맥과 혈압상승이 뒤따른다. 뇌척수액의 압력도 증가한다. 시행빈도는 주 2~3회가 적당하다. 5~10회 시행하면 효과가 나타난다. 한 차례의 치료는 대개 10~12회이다.

참고자료

· 이광자 외 / 정신간호총론 / 현문사
· 김주희 외 / 노인간호학 / 현문사
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/