성인간호학 traumatic brain injury Diffuse axonal injury DAI 외상성 뇌손상 ICH 대학병원 중환자실 CASE STUDY

소개

ICU에서 실습하고 외상성 뇌손상에 대해서 케이스스터디 한 자료입니다.
이 자료는 제가 만든 케이스스터디 자료중에 굉장히 공들여서 했고
점수도 잘받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 개요
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론
▶ 문헌고찰
1. 병태생리
1) 손상의 기전
2) 뇌손상의 유형
·미만성 축삭 손상
·경막 하 혈종
3) 일차적 뇌손상과 이차적 뇌손상
4) 잠재적 다체계 합병증
2. 대상자관리

▶간호사정도구(Nursing Assessment Tools)

▶ CASE STUDY
Ⅰ.간호사정

본문내용

Ⅱ. 본론

▶문헌고찰
1. 병태생리
1) 손상의 기전
외상으로 인한 뇌손상을 초래하는 기전에는 두개변형, 가속-감속, 회전, 관통 등이 포함된다. 두개골 변형은 두부에 직접적인 타격이 있어 생기는 것이 일반적이다. 함입, 외활궁 모양, 두개골절 등이 있고 이것이 뇌조직 아래부분에 좌상이나 열상, 또는 두 개 내 출혈이 생길 수 있다.
가속-감속기전은 직선 코스로 두개골과 뇌에 갑작스런 속도 변화가 있을 때 일어난다.
가속은 움직이는 물체에 두부가 타격 받았을 때, 감속은 정지한 물체에 부딪혔을 때 일어난다. 단단한 두개골이 덜 단단한 두개골보다 더 빨리 움직이므로 두 개벽에 대항하는 두개골과 교내에서 단단한 뼈 돌출부를 만들게 된다. 뇌손상은 충격받은 쪽과 같은 편에서 생기는 충격손상(coup injury)과 충격받은 반대편에 생기는 반충손상(contrecoup injury)가 있다.
세 번째 기전인 회전은 뇌의 가속-감속이 직선코스로 일어나지 않을 때 생긴다. 대신, 뇌가 꼬이거나, 옆에서 옆으로 각도있게 움직이다. 회전은 뇌를 비틀어서 뇌조직을 잡아 당기고 단절(shearing)시키며, 잠재적 혈관손상을 가져온다. 회전 가속의 가장 큰 피해는 밀도가 서로 다른 조직이 만나는 곳에서 잘 일어난다. 뇌손상 정도는 가속된 힘의 각도와 반향 그정도에 따라 다르다.

참고자료

· 서울대학교병원편저서 (2004) . 간호진단과 계획 . 서울대학교출판부.
· 고일선 외 (2003) . 최신임상간호메뉴얼 . 현문사.
· 문경대학(2009). 임상실습지침서 . 문경대학.
· 고일선 외(2008). 기본간호학 l,ll . 정담미디어.
· 전시자 외(2009). 성인간호학 l,ll . 현문사.
· 킴스온라인 http://new.kimsonline.co.kr/서울대학병원 http://www.snuh.org/