Omphalocele(제대기저부 탈장)과 Gastroschisis(복벽 개열증)

소개

Omphalocele(제대기저부 탈장)과 Gastroschisis(복벽 개열증) 비교해서 정리한 자료 입니다.

목차

A. Omphalocele
B. Gastroschisis
C. Care of the neonate with an abdominal wall defect
D. Comparison of Omphalocele and Gastroschisis
Reference

본문내용

Omphalocele(제대기저부 탈장)과
Gastroschisis(복벽 개열증)
Omphalocele
Definition: 복벽의 손상으로 장 손상이 큰 경우 간 또는 비장이 같이 빠져나오는데 sac으로 둘러 싸여져 있다.
etiology: 정확한 발생 기전은 알려져 있지 않다. 불완전한 전복벽폐쇄 또는 복강내 로의 장의 이상회전일 수 있다.
Incidence : 1:5000~1:6000
Associated conditions : 50-70%동반한다.
미숙아(33%) ; SGA(19%)
cardiac defects (15-25%)
intestinal malrotation 또는 atresia
신경계, 비뇨생식기, 골격의 기형
chromosomal anomalies(45-55%)- trisomy 13,18,21포함
Beckwith-Wiedemann 증후군
5. Diagnosis

<중 략>

d. 합병증 관찰: 폐혈증, 장폐색.
e. gastric output minimal 할때까지 gastric sution.
f. tolerate feeding 시까지는 TPN제공
g. feeding 진행이 결정되면 bowel sound 사정 : Gastroschisis 시에!(합병증으로 ileus )
i. gastric output이 minimal 하고 bowel sound 가 active하다면 feeding 시작
저 삼투압성 식이 : half-strength formula, breast milk, mineral electrolyte solution

D. Comparison of Omphalocele and Gastroschisis
Omphalocele Gastroschisis Incidence 1:5000 to 1:6000 1:30000 to 1:500000 Coverting Present, may be ruptured None Site Umbilical Paraumbilical,
usually to the right Fascial organs Small or large Small Herniated organs Intestine; stomach, liver, spleen sometimes Intestine; rarely liver Appearance of herniated bowel Normal, unless sac is
ruptured Often edematous, matted Associated anomalies 45% to 55% 10% to 15% IUGR Less common Common

참고자료

· Core Curriculum for Neonatal Intensive Care Nursing/Verklan, M. Terese, Ph.D. (EDT)/ Walden, Marlene, Ph.D. (EDT) [저]
· 홍창의 소아과학 제8판/ 안효섭 편/ 대한교과서 (주)