성인간호)신생물질환 항문부위장애 대장 및 소장의 기타 질환(장의 종양, 치질, 모소낭, 항문열상, 항문치열, 항문누공, 암, 변실금, 탈장, 게실질환, 폐색, 과민성 대장 증후군)

소개

소화기계 신생물질환과 항문부위 질환 등에 관한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 신생물 질환
1. 장의 양성 종양
2. 장암
1) 소장암
2) 대장암

Ⅱ. 항문부위 장애
1. 치질
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 결과관리
2. 모소낭
3. 항문열상(치열)
4. 항문누공
5. 항문직장 농양
6. 암
7. 변실금

Ⅲ. 대장 및 소장의 기타 질환
1. 탈장
1) 원인과 위험요인
2) 병태생리

본문내용

1. 장의 양성 종양
· 용종은 가장 흔히 발견되는 대장의 양성 종양
· 용종은 보통 양성 질환이지만 어떤 종류는 암의 전조이기도 하다.
2. 장암
1) 소장암
2) 대장암
· 남성이 더 많고, 대부분의 종양들은 S상결장으로부터 항문까지인 대장의 말초부위에서 발견된다.
(1) 원인과 위험요인
· 원인불명
· 저잔유, 고지방, 고정제 식이요법과 과일과 채소의 부적절한 섭취가 관련
· 도시화, 산업화된 국가
· 유전자 변이, 가족성 성향, 나이, 궤양성 대장염, 변비
<대장암을 감소시키는 요인>
· 섬유질 증가
· 엽산과 셀레늄
· 비스테로이드성 항염증성 약물 복용
<대장암을 예방하기 위한 검사>
·50세 이상의 대장암에 걸릴 위험이 있는 사람들은 잠혈검사와 직장수지검사를 매년 실시하도록 한다.
· 정상 검진 결과의 대상자들은 5-10년 마다 검사
· 폴립을 제거한 적이 있는 대상자, 가족력, 개인적인 대장암, 폴립, 염증성 장질환 혹은 대장암의 유전인자가 잇는 경우 청년기부터 검진을 시작한다.
(2) 병태생리
· 대부분 악성종양은 직장 부위에서 발생한다.
(3) 임상증상
· 소장과 우측 결장 내의 종양은 복부통증, 경련과 오심, 구토 증세를 일으킬 가능성이 매우 크다.
· 궤양, 빈혈, 식욕저하, 체중감소, 허약과 우측 하복부에 촉진되는 덩어리가 진단시 나타날 수 있다.
· 하행결장과 직장 내의 종양은 폐색 징후를 일으킨다.
[진단]
· 원위부 결장과 직장내 악성 종양의 1/3은 수지검사로 확인 가능
· 위장 출혈을 확인하기 위해 대변잠혈검사 실시
· CEA와 CA
· X선 검사
· CT, 초음파
· 결장경 : 진단 기능을 높이며 생검용 검체를 얻을 수 있다.
(4) 결과 관리
①내과적 관리
· 종양성장의 감소
- 결장암의 주요 치료는 수술
- 완전하게 제거될 수 없는 종양에서 생존율을 향상시키기 위해서 내과적 치료를 부가적으로 실시한다.
- 방사선 치료 : 주로 종양의 크기를 줄이고 좀더 절제하기 쉽게 하기 위해서 사용
- 화학 치료 : 암의 전이를 감소시키고 증상을 조절하는 데 사용
Ⅱ. 항문부위 장애
1. 치질 : 항문주변 소정맥이 비정상적으로 팽창한 것
1) 원인과 위험요인
· 치질의 확장은 복부내압의 증가에 기인한다.
· 임신, 계속된 힘주기와 변비, 비만, 울혈성 심부전, 지속적인 앉은 혹은 선자세, 간문맥의 고혈압과 간경변
2) 병태생리
· 치질정맥의 확장을 가져온다.
· 직장팽대부가 변으로 가득 차면 정맥 폐색이 일어날 수 있다.
· 압력과 폐색이 반복적이고 지속적으로 증가하면, 치질정맥은 영구적으로 팽창된다.
3) 임상증상
· 외치질의 뚜렷한 징후는 항문에의 거대한 덩어리이다.
· 소양증과 변비
· 통증은 혈전증이 있을 때 나타난다.
4) 결과관리

참고자료

· 없음