마취의종류와간호

소개

〈 전신마취 〉
Ⅰ. 전신마취의 정의와 작용기전

목차

〈 전신마취 〉
Ⅰ. 전신마취의 정의와 작용기전
2. 정맥마취제

< 국소마취와 국부마취 >
1. 정의와 작용기전
2. 국소마취제의 약물작용과 대사
3. 국소마취와 국부마취의 종류
4. 척수마취(spinal anesthesia)
5, 경막외 마취(epidural anesthesia)

마취 종류에 따른 수술 전․후 간호

본문내용

③ 신장계
전신마취 중 대부분의 환자는 요량(urine volume)이 60～70% 정도 감소되는데 이같은 현상은 신혈류가 감소하여 사구체 여과율이 저하되며, renin이 증가하여 신혈관이 수축되며 체내에 Na+의 축적이 원인인 것으로 알려져 있다.
수술 중 opioid 약물사용이나 비뇨기계 손상으로 나타나는 항이뇨증은 수술후에도 핍뇨와 체내의 수분축적을 초래하게 된다. 또한 수술 중 다량의 수분공급은 저나트륨혈증과 수분중독을 초래할 수 있으므로 주의해야 한다. 신장애가 없는 대부분의 정상환자는 혈액역동상태, 수분 전해질과 배설기능이 마취에서 깨어난 후 정상으로 회복된다.
④ 근육이완작용
대부분의 흡입마취제는 근육이완작용이 있다. Diethyl ether 는 폐포환기량과 혈압이 정상적으로 유지되는 투약량에서 근육이완이 상당히 좋은데 이는 ether 가 중추신경계의 기능을 억제하고 척수반사활동을 억제하면서 신경근 접합부에 대하 감수성을 억제하기 때문에 나타나는 것으로 알려져 있다.
⑤ 무통각
마취환자는 마취상태에 대한 기억이 없으므로 마취정도에 따른 무통가가 정도를 평가하기는 쉽지 않으나 맥박과 혈압의 상승, 빈호흡, 발한과 움직음 등으로 무통각의 정도를 평가하기도 한다. Methoxyflurane과 halothane은 무통각 효과가 거의 없으며 trichlorothylene과 ether는 무통각 효과가 비교적 큰 것으로 알려져 있다. halothane과enflurane을 이용하여 마취를 할 경우 N₂O를 함께 사용하므로써 적절한 진통효과를 얻을 수 있다.
2. 정맥마취제

참고자료

· 없음