아동의 폐쇄성 질환

소개

수문사 아동간호학에서
아동의 폐쇄성 질환 파트를
제가 직접 요약한 내용입니다.

목차

1. 비후성 유문협착증 HPS
1)병태생리
2)진단평가
3)치료관리
4)간호
수술전후간호

2. 장 중 첩 증
1)병태생리
2)진단평가
3)치료관리
4)간호

3. 이상회전과 장염전증
1)진단평가
2)치료관리

4. 항문직장 기형
1)진단평가
2)치료관리
3)간호

본문내용

1. 비후성 유문협착증 HPS
유문괄략근의 윤상근육 비대로 유문통로가 좁아져서 생기는 것
기계적/마비성 장폐색의 임상증상
산통성 복통(바늘로 콕콕찌르는 듯한), 복부팽만, 구토, 변비와 변비증, 탈수, 단단하고 판자같은 복부, 장음(점점줄어들다가 없으짐), 호흡억제, 쇼크, 패혈증

1)진단평가
병력, 신체검진으로 내려짐
복근이 이완되어 있을 때 올리브 같은 덩어리 촉진
구토는 음식 먹인 후 30~60분 이내 일어남. 사출성 구토
영아는 탈수상태가 되고 무기력, 눈에 띄는 영양실조상태
비후성 유문협착증의 임상증상
-사출성구토: 옆으로 누웠을때 3~4피트까지 분출, 누워 있을때 1피트 정도 분출. 음식을 먹은 직후 일어남(여러시간 동안 일어나지 않을 수)
-담즙없는 구토물
-체중감소, 성장장애
-상복부팽만: 상복부, 배꼽의 오른쪽 올리브모양(대추)의 종양만져짐. 왼쪽부터 오른쪽으로(역방향) 복부상부를 가로지르는 위연동운동의 파동을 볼 수


3)치료관리
유문근절개술, Fredet-Ramstedt procedure
수술은 우상복부를 절개
수유는 수술후 4~6시간 지난후 시작
포도당액, 전해질용액으로 시작, 소량씩 자주
24시간 동안 액체를 주다가 정상적인 수유 스케줄에 점점 도달할 때 까지 한 단계씩 양 늘림
- 예후 : 완전하고 빨리 회복

참고자료

· 수문사 아동간호학
· 성인간호학ㅣ수문사