neuroblastoma 케이스 스터디

소개

neuroblastoma 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 사례연구

본문내용

1. 정의 및 역학
교감신경에 생기는 악성종양으로 부신수질이나 교감신경절에서 발생한다. 주로 복강에서 생기는데 그 중 절반이 부신수질에서 비롯되고 나머지는 척수 주위에 있는 교감신경절에서 생기며 흉곽·목·골반 등에서도 발생한다. 시기상으로는 대부분 영아나 10세 미만의 소아에게 발병한다. 발생부위와 전이부위에 따라 증상이 다양하며, 주로 복강에 생기므로 배에서 덩어리로 만져지는 경우가 많다. 간혹 소뇌를 침범하면 발작적으로 눈이나 팔·다리가 빠르게 움직이는 증상이 나타난다. 한국중앙암등록본부의 통계 자료에 따르면, 2002년 우리나라에서 새로 발생한 소아암 환자수는 전체 새로 발생한 암환자의 약 1.2%(총 1,188건)수준이며, 이 중 신경모세포종 및 신경절 신경모세포종의 발생은 6.6%로 78건이 발생하였다.
신경모세포종은 영아기(1세 미만)에서 발생하는 종양 중 가장 많은 종양으로, 연령별로는 0~4세가 71건으로 가장 많으며, 나이가 많아지면서 그 빈도는 감소하는 것으로 나타났다.

2. 종류
신경모세포종은 유잉육종, 비호지킨 림프종, 원시신경외배엽종양, 횡문근육종 등의 미분화성 연조직 육종들과 함께 소아기의 소형 원형세포종양으로 분류된다. 신경모세포에서 유래한 종양은 세포의 분화 및 성숙의 정도에 따라 신경모세포종, 신경절모세포종, 신경절세포종으로 분류된다. 전형적인 신경모세포종은 밀집되고, hyperchromic한 핵과 소량의 세포질을 가지는 일정한 모양의 작은 세포들로 구성되며, 신경돌기가 관찰되는 특징을 가진다.
신경모세포가 호염기성의 신경돌기를 둘러싸고 있어 형성되는 Homer-Wright pseudorosette은 15~50%에서 관찰되는 특징이 있다. 신경절세포종은 완전히 분화된 양성종양으로 성숙한 신경절세포, 신경돌기, 슈반세포로 구성된다. 신경절모세포종은 신경모세포종과 신경절세포종의 중간 형태로 성숙한 신경절세포가 매우 드물다. 거의 신경모세포로만 이루어진 경우부터 신경절세포종이 대부분을 차지하는 가운데 신경모세포가 약간 있는 경우까지

참고자료

· 아동간호학, 정향미외, 현문사, 2006
· 아동간호학, 이화자외, 정담미디어, 2003
· 아동의 건강문제와 간호. 김미예 외. 2008. 군자출판사
· 아동의 간호진단과 계획. 서울대학교병원. 1995. 서울대학교출판부
· http://www.cancer.go.kr/ 보건복지가족부 국가암센터 . 국가 암정보 센터
· http://new.kimsonline.co.kr/ 대한민국 의약정보센터 KIMS OnLINE