폐렴case

소개

믿고 써도 될욤~

목차

없음

본문내용

진단
분비물과다와 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
장기 목표
환아는 1주일 이내에 수포음이 호흡시 들리지 않고 퇴원을 한다
단기 목표
환아는 3이내에 수포음대신 정상적인 호흡음을 유지한다.
계획
계획
이론적 근거
1. 호흡양상을 사정하고 폐음을 청진한다.
2. Nebulizer을 통해 기관지확장제를 투여한다.
3. 필요시 의사의 처방에 따라 거담제를 투여한다.
4. 효율적인 기침과 심호흡을 교육한다.
5. 적절한 수분공급을 한다.
1. 호흡의 수, 리듬, 깊이를 사정하고 폐음을 청진하여 환아의 상태를 확인하고 조치할수있다
2. 타진법을 교육하고, 필요성을 강조하고, 격려하여 환아의 건강상태를 증진시킬수있다
3. Nebulizer로 기관지 확장제를 투여함으로써 호흡을 보다 쉽게 할수있다
4. 의사의 처방에 따라 거담제를 투여하여 호흡시 가래로 인한 호흡곤란을 줄일수있다
5. 충분한 수분을 공급하도록 부모에게 교육함으로 환아의 상태를 회복을 도울수있다
수행
1. 9월 27일 아침에 호흡의 수, 리듬, 깊이를 사정하고 폐음을 청진하였다.
2. 9월 27일 점심식사후 환아 어머니에게 타진법을 교육하고, 필요성을 강조하고, 격려하였다.
3. 9월 27일 의사의 처방된 약을 Nebulizer로 기관지 확장제를 환아에게 투여하였다.
4. 9월 27일 의사의 처방에 따라 거담제를 환아에게 투여하였다.
5. 9월 27일 충분한 수분을 공급하도록 환아의 부모에게 교육하였다.
평가
1. 호흡양상을 사정하고 폐음을 청진하였으나 정확한 간호 지식이 없어서 잘알아듣지 못하였다< 목표 미달성 >
2. 9월 27일 Nebulizer을 통해 기관지확장제를 투여하여 환아의 호흡양상을 관찰하였는데 투약전보다는 많이 좋아졌다 < 목표달성 >
3. 9월 27일 의사의 처방에 따라 거담제를 투여하여 30분후 아동을 관찰하였는데 기침시 가래끌는 소리가 많이 나아졌다
4. 9월 27일 환아 어머니께 효율적인 기침과 심호흡을 교육하였으나 환아어머니가 외국분이여서 잘알아듣지 못하고 잘시행하지 않으셨다 < 목표 미달성 >
5. 9월 27일 환아어머니에게 적절한 수분공급하라고 교육하였는데 환아어머니는 미지근한물을 자주 환아에게 주었으나 환아가 잘먹지 못하였다< 목표미달성>

참고자료

· 없음