뇌출혈

소개

ICH, SAH, IVH 등 뇌출혈에 관한 문헌 고찰입니다
병실에 있던 책 그대로 옮겨 쓴 거니깐 신뢰도 100%

목차

정의
원인
진단적 검사
치료 등
ICH, SAH, IVH에 관한 것입니다 ^^

본문내용

1. 정의
뇌출혈(ICH)은 뇌실질내의 출혈을 의미한다 그러나 뇌출혈이 종종 뇌피질 표면으로 퍼져 지주막하 출혈(SAH)이 동반되거나 출혈이 대뇌반구 깊숙한 위치의 뇌실 내로 퍼져 뇌출혈(IVH)을 동반하기도 한다.
2. 원인
고혈압, 항응고제치료, 뇌아밀로이드 혈관병증, 뇌동맥류, 혈관염, 동정맥기형, 약물남용:코카인, 종양, 외상, 혈액응고 질환, 출혈성 경색, 원인미상
- 부검연구에 의하면 비외사성 뇌출혈에 의한 사인 중 고혈압이 40~50%를 점유한다.
- 고혈압의 경우 출혈이 발생되는 원인은 소혈관벽의 유리질화로 미세동맥류가 형성되기 때문인 것으로 설명한다. 이 미세동맥류는 처음 Charcot와 Bouchard가 기술한 설명으로 뇌실질내 관통혈관에 국소적으로 생겨나는 1mm 이하의 작은 꽈리모양의 혈관 확장이다.
- 정상 혈압이면서 뚜렷한 원인적 병변없이 뇌실질내 출혈이 발생된 경우 특히 40대 이하의 연령층에 엽성의 혈종이 발생한 경우에는 동정맥 기형의 가능성을 의심해야 한다. 이와같은 급성기에는 혈종으로 인해 혈관 기형이 눌리거나 막히면서 진단하기에 쉽지 않은 경우가 종종 있다. 따라서 혈종이 흡수된 뒤 다시 진단적 검사를 시행하여야 할 필요가 있다.
3. 병리적 경향
- 일단 뇌출혈에 의해 공간점유효과 현상이 나타나며 이에 따라 뇌의 변위가 진행된다.
- 출혈 후 48시간 정도가 지나면 혈종은 혈종주위 뇌조직에 영향을 미치게 되는데 혈관주위 출혈에 의해 둘려 싸인 괴사층이 형성된다.
-이 때 뇌부종은 현격한 주요증상이 아니다.
-4~8주가 지나면 혈종은 흡수되고 낭성공간으로 변한다.

참고자료

· 없음