수술직후간호

소개

수술직후 간호 입니다

목차

1) 간호 사정
2) 간호계획 및 수행
*참고

본문내용

◉ 회복실 수술 직후 간호
- 회복실에 있는 대상자의 회복 과정을 주기적으로 관찰하고 응급시 수술실로 빨리 보 낼 수 있다.
- 대상자는 마취로부터 회복하고, 활력징후가 안정되며, 출혈의 징후가 없어질 때까지 회 복실에서 간호를 받게 된다.
- 특별한 훈련을 받은 간호사, 마취의사, 수술 집도의가 유기적으로 상호작용을 한다.
- 회복실에 있는 기구
• 호흡 기구 : 신소 카테터, 산소 탱크, 후두경, 기관지경 세트, 인공호흡기, 흡인기, 압 설자, 인공기도 등
• 순환 기구 : 혈압계, 산소포화도 측정기, 청진기, 정맥수액주입 세트, 혈액과 정맥 주 입 용액, 정맥절개 세트, 제세동기, 심폐소생기구, 심전도기, 심장 모니터 기, 동맥내압 모니터기 등
• 위관 흡인기구
• 응급약품과 진통제

1) 간호 사정
(1) 회복실 입실시 기초사정
• 기도 : 개방성, 구강이나 비강의 기도, 기관 내 삽관, 쉰 목소리, 급성 후두염, 협착 음, 천명음
• 호흡 : 호흡수와 질, 호흡음 청진, 산소 포화도, 비강 캐뉼러 혹은 마스크를 통한 산 소 공급
• 순환 : 심전도 모니터링(심박수와 리듬). 혈압, 체온과 피부의 색, 말초맥박
• 신경계 : 의식 수준, 지남력, 감각 운동 상태, 구개반사를 포함한 반사
• 비뇨생식기게 : 섭취량, 배설량
• 수술 부위 : 드레싱, 상처배액
• 통중 : 절개, 기타
(2) 마취 회복
마취의 효과가 점차 사라지면서 대상자는 통증을 느끼기 시작하고 신음하며 부적절하 게 움직이기 시작한다. 회복실 간호사는 대상자의 상태를 잘 관찰한다.

참고자료

· 전시자외 9인. 성인간호학 상. 현문사