수술실환자현황 및 케이스

소개

수술실실습환자현황및케이스스터디입니다.

목차

현황 1.
수술전 간호사정
수술중 간호기록
수술과정
현황 2.

본문내용

수술전 간호사정
˚환자의식 상태: alert ˚3월 8일 MN NPO
˚정맥확보: Lt arm 24G(수액 1:4SD 500ml) ˚피부이상 상태: 무
˚의치, 의안, 콘텍트렌즈, 장신구 제거: 예 ˚화장, 메니큐어 제거상태: 예
˚수술 전 검사: UA, CBC, ECG
˚Vital Sign: 100/60-105-20-36.7℃
˚past history : none ˚family history : none
수술중 간호기록
˚진단명: congenital hydrocele ˚수술명: hydroceletomy
˚마취종류: General Anesthesia °마취제 : thiofental 87.5mg, rocuronium 10mg
˚수술시작시간: 08시 05분 ˚수술완료시간: 09시 38분
˚수술 Position: Supine ˚피부소독제: Betadine soap, Betadine solution
˚ESU 접지: 예 (종아리)
°Count
°Specimen : none
수술과정
① 수술실로 온 환자를 수술침대로 옮긴 후 knee band를 한다.
② 환자이름, 아이디, 흔들리는 이 유무와 수술부위를 질문하고 마취과와 time out을 한다.
③ 환자에게 EKG monitoring을 하고 마취가 이루어짐을 알리고, 마취과는 마취제를
투여하고 intubation을 한다.
④ scrub nurse는 수술상을 준비하고 circulating nurse는 수술에 필요한 물품을 확인하고
gowning한다.
⑤ 보조의사는 환자 skin prep을 한 후, 소독포로 수술부위를 제외한 부위를 덮는다.
⑥ scrub nurse와 circulating nurse는 gauze count를 한다.

참고자료

· 없음